10个最好的现实治疗技术，工作表和练习

现实疗法让来访者为自己的行为负责，而不是责怪环境、父母或文化(Wubbolding, 2017)。

与许多其他治疗方法不同，现实疗法声称，将客户带到治疗的各种行为问题是无法满足他们基本的人类需求的产物(Glasser, 2010)。

他们的行为源于失败，尽管失败对他们来说有意义和有效性。

本文介绍了现实治疗的一些关键概念和目标，以及现实生活中的例子、技术和工作表，供治疗师与他们的客户使用。

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现实疗法:关键概念和目标

作为20世纪60年代的一名精神科住院医生，威廉·格拉瑟(William Glasser, 2010)对古典音乐感到失望精神分析治疗然后开始尝试一种非常不同的方法，他称之为现实疗法．

在现实疗法对来访者来说，“帮助的人变得既参与又非常真实”，不像传统的治疗师，他们被教导要保持客观和客观(Glasser, 2010，第6页)。

当时，临床心理学认为病人的神经症是由不切实际的高道德标准引起的。另一方面，格拉瑟认为“人类陷入情感束缚，不是因为他们的标准太高，而是因为他们的表现过去和现在都太低了”(格拉瑟，2010，第7页)。

现实疗法最大的优点之一是它可以用于任何群体，从退伍军人到青少年。它的目标仍然是一样的:在客户中创建以下意识(Glasser, 2010):

• 责任
  一个负责任的人会以一种让人产生责任感的方式行事自我-对他们周围的人非常有价值。

当客户无法满足自己的需求时，他们就会否认环境的现实。只有当他们面对现实并在这个框架内满足他们的需求时，他们才会成功。

• 对与错
  有价值要求客户保持合理的行为标准，在表现不好时纠正自己，在做正确的事情时相信自己。

Glasser(2010)总结了现实疗法与传统疗法的区别，提出了以下六点:

1. 现实疗法不接受精神疾病的概念;客户必须为自己的行为负责。
2. 展望未来的:为现在和未来而工作的;客户不受限于他们的过去。
3. 来访者将治疗师视为自己，而不是移情人物(治疗师不应该与来访者重温他们过去的经历)。
4. 无意识的动机或原因不会被认为是不良行为的原因。
5. 直面行为的道德性——对与错——以巩固客户的参与。
6. 客户被教导以更有效的方式来满足他们的需求。

现实疗法的目标不仅仅是帮助来访者面对现实;他们还必须学会满足自己的需求(Glasser, 2010)。

事实上，美国心理协会(n.d.)将其定义为“应对现实压力的能力的发展，并为满足他或她的需求承担更大的责任。”

3现实案例

以下两个现实生活中的例子摘自Glasser(2010)自己的案例集，为现实疗法的不同方面提供了有价值的见解。

• 亚伦今年11岁，父亲是一位情感超然、智力超群的离异女性，他好斗、不快乐。

尽管之前接受过治疗，但没有人对他的破坏性行为做出过价值判断或限制。Glasser(2010)和他的麻烦客户没有任何突破，直到他开始强调亚伦的现实和他目前的行为，解释他的行为是不可容忍的，将不再被接受。他告诉亚伦他必须改变。

批评亚伦过去的弱点，同时在他表现良好时表扬他，这导致了一个更强大的联合治疗导致他的行为更加积极，与母亲的关系改善，他最终从治疗中出院。

• 帕特经济上有保障，是两个孩子的已婚母亲，她觉得自己的生活中缺少了一些东西。尽管格拉瑟希望谈论她在治疗期间的童年，但她把话题限制在了她现在的生活和周围的世界。

帕特似乎陶醉于她对丈夫幼稚行为的冗长描述，希望格拉瑟能扮演改革者的角色，挑战她的行为。当格拉瑟没有遵守规定时，她的回应是批评他的能力和专业精神。然而，经过一年的治疗，他们的联盟扩大了。格拉瑟可以指出她的不负责任，并帮助她对自己的生活负责，负责并改变。

现实疗法治疗计划:一个例子

下面的例子概述了一个客户的成功治疗计划(修改自Wubbolding, 2017):

• Emi是一名38岁的空姐，她对飞行越来越焦虑，她还经历了一次车祸，失去了一位伴侣。她越来越担心她的同事和乘客可能会注意到她的恐惧，她意识到自己一直在逃避日常生活。

她随后与现实治疗师的咨询课程探讨了四种心理需求，包括归属感，内部控制，自由,有趣的，并制定了满足这些需求的具体计划(由Wubbolding, 2017修订):

1. 1. 归属感
      承诺重新和朋友们接触，重新开始她搁置的活动，更经常地去看望父母。
   2. 内在控制、权力和成就
      她坚持自己的事业发展计划，认为她的伴侣会为她感到骄傲。
   3. 自由
      继续呼吸练习她认为这有助于缓解她的焦虑。
   4. 乐趣和享受
      接受与工作相关的新教育机会，听更多的音乐消遣。

计划和坚持让Emi重新获得了控制感，并被证明是现实治疗过程的重要组成部分(Wubbolding, 2017)。

流行的技术和干预

有几种技术有助于从业者关注健康行为，而不是持续检查精神障碍的症状，包括(从Wubbolding, 2017修改而来):

1. 分享你自己
   参与适当的自我表露可以增强咨询过程，是一种强大的建模技术，可以补充不断增长的关系。
2. 听隐喻，利用故事
   倾听隐喻，比如“我情绪低落”或“我被人欺负了”，并在与客户的对话中重复使用它们。
3. 倾听关于改变和控制的谈话
   问开放式的问题他们会给出激励性的回答，并仔细倾听表达改变愿望的语言。
4. 听主题
   帮助客户描述一系列的需求，积极和消极的看法，有效和无效的行为，以揭示核心信念。
5. 允许或强加后果
   帮助客户认识积极和消极的后果，并自我评估什么是合理的。
6. 让沉默
   认识到沉默这是一种将责任推给客户的有效方法，尤其是当治疗师不清楚如何进行适当的干预时，让治疗师和客户都有时间进行自我评估。
7. 表现出同情心
   试图通过客户的眼睛看世界。此外，这对双方都有帮助，让他们看到客户在未来更加自我实现和成功。
8. 创建预期
   客户意识到治疗不仅仅是简单的谈话，改变是可能的，甚至是不可避免的。

3个最好的练习和活动

帮助您的客户进行以下活动。

理解客户的“需求”

我们的动力依赖于几个基本需求的满足。因此，在治疗中帮助来访者理解他们的需求和目标是至关重要的。

在治疗中询问和反思是很有价值的技术，可以更深入地挖掘来访者的需求，帮助他们和治疗师形成一个更详细的图景，为未来的工作奠定基础。

使用了解客户的“需求”指导提问和反思的工作表，以更好地理解他们的“需求”，无论是在会议期间还是作为家庭作业。

设定目标

计划和设定目标是治疗不可分割的一部分。当与客户一起制定并同意行动计划时，使用缩写SAMIC3来考虑是否包含了所有重要元素(从Wubbolding, 2017修改而来):

• 简单——计划是否简单且容易理解?
• 可实现的——它是实际可实现的吗?
• 可衡量的——它是可衡量的吗?
• 立即-能否尽快实施?
• 可控——它(大部分)在计划者的控制之下吗?
• 承诺——承诺了吗——写下来了还是用握手盖章了?
• 一致性——整个计划的风格和方法是否一致?

计划可以根据需要进行修改，并根据其完成情况进行跟踪。

最佳团体活动:自我评估有害行为

下面的活动可以在单个客户机上执行，但是在小组中使用时尤其有用，因为可以从其他成员的行为中学习。

现实疗法(以及选择疗法，它的基础)旨在“用更有效的可控自我对话取代无效的外部控制思想，从而导致更令人满意的行动行为，这就是选择”(Wubbolding, 2017，第27页)。

然而，由几种不同的无益行为模式造成的有害氛围会破坏治疗联盟。

使用治疗中的毒性行为工作表是一种有价值的自我评估技术，可以识别并在可能的情况下停止有害的行为。

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咨询师和治疗师的工作表

以下治疗工作表有助于现实治疗师理解构成客户现实的需求和选择。

用现实疗法满足需求

重要的是要记住，每个人生来都有需求，我们在一生中都有动力去满足它们。当我们的需求得到满足时，我们会感觉良好，并体验到更大的幸福感(Wubbolding, 2017)。

的用现实疗法满足需求工作表帮助我们了解客户的需求，以及可以采取什么行动来满足他们。

行为的自我评价

自我评价是现实疗法的一个重要方面，帮助我们考虑我们所做的选择以及它们如何影响我们的生活(Wubbolding, 2017)。

的行为的自我评价工作表侧重于过去的决定，它是否有帮助，以及我们在未来如何做出不同的选择。

期望与现实

现实疗法鼓励客户设定现实的目标，而不是那些失败风险很高的目标(Glasser, 2010)。

的期望与现实工作表包括四个问题组，以帮助您的客户设定现实的期望和确定可实现的目标。

“对他人的影响”自我评价

自我反省的一个重要方面包括反思我们的行为如何影响我们周围的人(Wubbolding, 2017)。

的“对他人的影响”自我评价工作表考虑了我们生活的关键方面，我们如何在这些方面表现，以及我们对他人的影响-好的或坏的。

考虑我们如何影响他人有助于来访者和治疗师对他们的现实形成一个更完整的图景。

问客户20多个问题

现实疗法的一个关键方面是理解来访者的现在——他们的现实——而不是他们的过去(Glasser, 2010)。

Wubbolding(2017)通过包括所谓的WDEP系统来扩展现实疗法希望，做，评价,规划，通过问:

• 你想要什么?
• 你在做什么?
• 有用吗?
• 你的计划是什么?

这些WDEP问题帮助客户意识到他们的需求和行为，后者的有效性，以及他们如何看待周围的世界。

成为现实治疗师:证书

有很多机会可以接受培训，成为一名合格的现实治疗师。我们列出了以下三个:

• 的现实治疗中心是由国家认证咨询师委员会批准的继续教育提供商，并提供现实治疗方面的培训和认证。
• 的格拉瑟选择理论研究所提供选择疗法和现实疗法的多个层次的培训和认证。
• 英国威廉格拉瑟研究所是英国选择疗法和现实疗法的管理机构吗培训和认证．

3本关于这个主题的迷人书籍

以下疗法的书是我们最喜欢的三个现实疗法，为所涉及的技术提供了全面的基础。

1.现实疗法:精神病学的新方法——威廉·格拉瑟

威廉·格拉瑟的书销量超过50万册，是现实疗法的权威参考。

在他的书中，他对比了他的心理治疗方法和传统治疗方法，并为希望采用他的技术的治疗师提供了实用指南。

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2.现实治疗和自我评价:客户改变的关键-罗伯特·乌伯丁

Robert Wubbolding带领读者踏上自我评价的核心概念和现实疗法的WDEP系统之旅。

这本实用的书为治疗师提供了建立技能的指导，并使用所需的策略和技术来帮助不同年龄和不同文化的客户。

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3.选择理论和现实疗法的治疗计划-迈克尔·富尔克森

这本书是以前书的更新版本。从现实治疗的角度制定治疗计划据作者说，这本书包含了更多当前以人为本的康复原则。。

这本书是希望根据现实治疗的观点制定治疗计划的治疗师的入门读物。

Michael Fulkerson提供了一个有价值和实用的指南，使治疗师能够将选择理论/现实疗法与传统的治疗计划结合起来。

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方法的可能局限性

虽然现实疗法是治疗客户的一种有价值的方法，但它也有一些批评，原因包括以下几个方面(Nunez, 2021;格拉瑟,2010):

• 格拉瑟声称精神疾病并不存在。
• 由于治疗的风格，存在治疗师将他们的信仰和价值观强加给客户的风险，影响目标设定和被认为可接受的行为。
• 格拉瑟对医疗干预不屑一顾，但药物与其他治疗方法一起发挥着至关重要的作用。
• 忽视无意识可能会忽视决策和行为中涉及的一些基本因素。
• 过去的冲突和创伤被忽略了。

资源来自PositivePsychology.com

我们有很多资源可以在现实治疗中帮助更好地沟通和理解当前的想法和信仰。

我们的免费资源包括:

• PERMA模型
  PERMA模型是一个有用的工具，让你记住什么是重要的，才能有目标地生活。
• 积极倾听反思工作表
  这个实用的工作表认识到积极倾听需要什么，并帮助你确保你在应用这些技巧。
• 奖励替换工作表
  这个练习通过识别负面影响，帮助用户改变目标行为。

的订阅可获得以下工具的更广泛版本积极心理学工具包©，但它们简述如下:

• 运用WOOP方法进行心理对比
  四步WOOP方法使客户能够积极而准确地构建他们的目标。

第一步-慢慢呼吸放松，想象一个对你现在至关重要的愿望。
第二步——想象这个愿望将给你带来的好处。
第三步——考虑什么会阻碍你前进的道路，包括行为。
第四步——写下一个“如果”和“那么”的计划来解决你前进道路上的障碍。

• 分析环境优势
  优势不仅是个人特征，也存在于环境中，包括朋友、家人和同事。

第一步——确定问题或目标
第二步——分析支持你的社交网络
第三步——考虑你的社交网络对问题或目标的影响。
第四步——积极参与社交网络

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总结信息

在现实疗法中，来访者要对自己的行为负责。不能逃避，也不能责怪环境或人。客户的问题源于无法满足他们的需求。

相反，客户必须面对现实，变得负责任，并在行为不当或表现不佳时纠正自己。

虽然有争议，特别是关于不接受精神疾病的概念，现实疗法是一种实际的，结果驱动的方法，根据现实的期望制定计划。

虽然Glasser(2010)对医疗干预不屑一顾，但现实疗法可以被视为一套可以与现有方法一起工作的工具。毕竟，这种方法的目标是帮助找到更有效的方法来满足客户的需求。

所包含的工具、工作表和技术将帮助你在治疗师的会议中应用现实治疗技术。尝试一下，看看哪些有效，然后找到新的方法来帮助你的客户做出他们想要的改变。

我们希望你喜欢阅读这篇文章。别忘了免费下载我们的三个积极心理学练习．