如果有人让你给自己的生活质量打个满分，从1分到10分，你会怎么回答?
更重要的是，当你选择评分时，你会考虑生活的哪些方面?
如果你不确定，你并不孤单。
关于评估一个人的生活质量，有许多学术流派。因此，该术语有许多含义，可以指跨越多个领域的态度，包括健康、身体功能、家庭环境等(Gill & Feinstein, 1994)。
本文将简要回顾生活质量的定义，探讨这一概念在积极心理学背景下的适用性，并概述五份有用的问卷，以应用于实践。
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什么是生活质量?
关于“生活质量”(QOL)一词的含义在文献中存在大量争论，在研究和实践中有几个因素导致了这种歧义。
首先，当研究人员提到“生活质量”一词时，他们往往无法定义他们的意思。事实上，在对75篇关于这一主题的文章的全面回顾中，只有11篇(15%)在继续调查之前定义了这个概念(Gill & Feinstein, 1994)。
第二个问题是，人们对高质量生活的重要性有不同的看法。例如，一个人可能会觉得一个强大的网络密切的关系是高质量生活的必要条件。相比之下，另一个人可能倾向于放弃这种关系，以支持个人有意义的活动或成就，如创造性追求或专业进步(Liu, 1976)。
最后，生活质量和生活质量的概念有重叠生活满意度，研究人员仍在努力梳理(Landesman, 1986)。
4定义生活质量的方法
为了应对上述挑战，Felce和Perry(1995)总结了四种定义生活质量的方法。
首先，QOL可以被认为是生活条件:一系列客观可测量的生活条件的总和．也就是说，一个人在一系列领域(例如，社会关系、身体健康、个人环境等)的生活质量是由数字确定的，然后与更大的人口分布进行比较。
第二种方法是定义一个人的生活质量对这些生活条件的总和的满意度．这种方法和第一种方法的不同之处在于，个人的福利是建立在主观的反应而是生活条件，而不是一个人在这些条件下的地位如何与更广泛人群中的其他人进行数字比较。
另一种方法是将生活质量定义为客观生活条件和对这些条件的满意度的组合(Brown, Bayer， & MacFarlane, 1989)——本质上是上述方法的组合。
第四种也是最后一种方法，由Cummins(1992)提出，将生活质量定义为对生活条件的客观评估和对满意度的主观评估，根据个体在每个特定领域的重要性进行加权。
为了举例说明，人们可以考虑收入水平的作用以及它如何影响(a)生活质量条件和(b)生活满意度。关于(a)，在一个人的福利由年薪决定的情况下，例如在没有强大的社会福利制度的国家，收入规模可能是至关重要的。在这个例子中，收入的大小将作为影响生活条件质量的一个因素被高度加权。
然而，对于一个相当非物质主义的人来说，他有足够的收入来满足他们的基本需求，收入大小可能只是生活满意度的一个小因素(b)。在这种情况下，收入对于生活满意度的第二个方面的权重很小(Felce & Perry, 1995)。
总的来说，定义生活质量的最后一种方法被认为是最强的，因为它是唯一一种对不同人在生活状况方面的重要性进行排名和加权的方法(Felce & Perry, 1995)。
生活质量与积极心理学的相关性
生活质量的概念在积极心理学领域尤其相关。
这一概念涉及到个人福利和生活的几个方面幸福，以及一个人对各种生活环境和领域的态度。
同样地，积极心理学从业者在评估他们生活的不同领域时，经常关注人们的幸福和满意度。
这些领域包括:
- 身心健康;
- 与他人的关系;
- 社会、社区和公民活动;
- 个人发展与实现;而且
- 娱乐和乐趣。
我们可以通过考虑生活质量与马丁·塞利格曼的特征的重叠来思考生活质量与积极心理学之间的重叠层压模型．
PERMA模型是积极心理学领域的关键理论之一，代表了一个人可能经历心理健康和心理健康的五个关键领域幸福．
在这些领域中，塞利格曼列出了诸如的关系，以真实的联系为特征，以及成就，其特点是在活动中有成就感。
很明显，像这样的领域，反映了一个人可能评价他们的生活质量的几个领域。因此，使用生活质量测量来挖掘积极心理学模型(如PERMA)的各个维度可能是有价值的。
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我们如何衡量生活质量?
根据Gill和Feinstein(1994)的综述，目前至少有150种仪器可以测量生活质量。这些音阶可以采取各种不同的形式。
一些研究者，特别是在医学方面，将应用生活质量的单项评估。例如，“你的生活质量如何?”
虽然常用，但这种测量方法的一个缺点是，它们没有深入到特定的领域，也没有考虑到人们对这些领域的相对重要性。
与此相一致，许多研究人员提出了一系列项目(称为工具或指数)来评估生活质量。然后，他们将通过取这些项目的平均值得出生活质量的最终分数。
有时，这些工具可能包含几个子量表，这些子量表涉及各个领域的生活质量，如人际关系、生活条件、职业生活等等。在这种情况下，管理不同子量表的人有两种选择来呈现最终分数(Gill & Feinstein, 1994)。
第一种选择是分别呈现每个子量表的结果，形成一种概要。在这种情况下，受访者将收到关于他们在每个子量表上表现如何的反馈，可能使用雷达图或一系列柱状图。
第二种选择是将受访者在所有子量表上的总分取平均值，以创建一个代表整体生活质量的单一综合分数。
您在实践中选择的方法应该平衡量表创建者的建议和客户的需求。
5 .生活质量评估
现在你已经对生活质量有了基本的了解，让我们来看看5个有用的问卷，你可以在实践中应用。
这些量表将在特异性上有所不同，比如一些深入到不同领域的生活质量评估，而另一些将作为一个更简洁的、全面的评估。
1.生活质量量表(Flanagan, 1978)
弗拉纳根(1978)生活质量量表(QOLS)是最广泛使用的生活质量评估之一，主要应用于医疗保健部门。
在开发QOLS的过程中，弗拉纳根首先收集了3000名美国人对采访问题的回答，这些人代表了广泛的年龄、种族和背景。在这样做的过程中，他的目标是确定生活质量的定义，因为它与一个人的不同生活领域有关。
研究人员问了几个问题，但在这些问题中，参与者被要求回忆让他们特别满意的生活事件，或者他们目睹的可能会降低一个人生活质量的有害事件。
这些回答被过滤到15个生活质量组成部分(或领域)，每个由一个项目表示，使用归纳过程。
后来，Burckhardt、Woods、Schultz和Ziebarth(1989)增加了第16项，反映了独立或能够照顾自己的概念，在定性证据表明这对特定亚人群(例如慢性病患者)很重要之后。
对于每一个项目，受访者在16个领域中的每一个领域都用7分制表示他们的满意度，1代表“糟糕”，7代表“高兴”。
16个域如下:
高阶领域:身体和物质健康
| 较低级别的领域 | 定义特征 |
|---|---|
| 物质福利和财务安全 | 拥有良好的食物、家庭、财产、舒适，以及对未来的期望。 |
| 健康和人身安全 | 远离疾病，身心健康，避免事故和健康危害。提供有效的保健治疗。 |
高阶域:与他人的关系
| 较低级别的领域 | 定义特征 |
|---|---|
| 与配偶/伴侣的关系 | 结婚/有爱的伴侣，性满足，有效的沟通和奉献。 |
| 生儿育女 | 成为父母，看着孩子成长，享受和孩子在一起的时光。 |
| 与父母、兄弟姐妹或其他亲戚的关系 | 亲缘关系:一个人感到有归属感的亲戚的存在享受与这样的人相处和拜访的时光。 |
| 与朋友的关系 | 有共同活动、兴趣和观点的亲密朋友友谊的特征是信任、支持、爱和接受。 |
高阶领域:社会、社区和公民活动
| 较低级别的领域 | 定义特征 |
|---|---|
| 帮助或鼓励他人的活动 | 个人或团体(如教堂)成员帮助朋友/亲戚圈子以外的人的努力。 |
| 与地方和国家政府有关的活动 | 投票，通过媒体获得信息，享有政治、社会和宗教自由。 |
高阶领域:个人发展与实现
| 较低级别的领域 | 定义特征 |
|---|---|
| 智力发展 | 接受教育的机会，持续的精神刺激/挑战，提高解决问题能力的机会，理解能力等，在学校内外。 |
| 个人理解和规划 | 指导原则:在一个人的生活中存在的指导原则发展成熟、个人成长、对决策和人生历程的掌控(有时涉及宗教或精神体验)。 |
| 职业角色 | 在家里或正式工作中做有趣的、有价值的工作。因成就而被认可，并对自己的任务感到胜任。 |
| 创造力和个人表达 | 通过写作、戏剧、音乐等艺术追求来表达自己或运用自己的想象力。 |
高阶领域:娱乐
| 较低级别的领域 | 定义特征 |
|---|---|
| 社交活动 | 认识新朋友，参加社会团体活动，主持/参加活动。 |
| 被动的和观察性的娱乐活动 | 欣赏被动或放松的娱乐活动，如阅读、媒体或体育活动。 |
| 积极和参与性的娱乐活动 | 喜欢积极的娱乐活动，如旅游、体育、自然活动、游戏、艺术活动等。 |
高阶域:独立性
| 较低级别的领域 | 定义特征 |
|---|---|
| 独立，为自己而做 | 保持独立并能够照顾自己，这与患有慢性疾病的人群尤其相关。 |
一个完整比例的副本并附有评分说明，可从临床评估平台eoffer上访问。您也可以直接通过我们的积极心理学工具包©．
关于信度和效度，几项研究表明QOLS是可靠的和内部一致的(见Burckhardt & Anderson, 2003;Burckhardt, Anderson, Archenholtz， & Hägg, 2003)，建议量表可以自信地应用于研究和实际设置。
2.麦吉尔生活质量问卷-扩展(Cohen等人，2019年)
麦吉尔生活质量问卷(McGill Quality of Life Questionnaire, MQOL)于1996年发布，旨在评估面临危及生命的疾病患者的生活质量。今天，问卷调查被广泛用于姑息治疗研究。
虽然最初的量表只有四个维度，但科恩和同事(2019年)的扩展版本包括八个维度，以更好地评估接近生命尽头的人报告的对他们的生活质量重要的领域。
与QOLS不同，MQOL-Expanded (MQOL-E)中的几个域使用多个项目进行评估。子量表的响应锚因项目而异，但始终是11分制，范围从0到10。
来自每个子量表的示例项目(以及它们的缩放锚点)如下:
| 次生氧化皮 | 示例项目 | 最小尺度锚(0) | 最大尺寸锚(10) |
|---|---|---|---|
| 物理 | 我的身体症状(如疼痛、恶心、疲劳等)是: | 没有问题 | 一个巨大的问题 |
| 心理 | 我很沮丧: | 一点也不 | 极 |
| 存在主义 | 我的生活是: | 完全没有意义和目的 | 非常有目的和有意义 |
| 社会 | 与我关心的人的交流是: | 困难 | 非常容易 |
| 环境 | 我的物理环境满足了我的需求: | 一点也不 | 完全 |
| 认知 | 我能够清晰地思考: | 很少 | 总是 |
| 卫生保健 | 我从医疗团队那里得到的信息是: | 困难 | 非常容易 |
| 负担 | 我为自己的处境对我关心的人造成的影响感到难过: | 一点也不 | 完全 |
一个完整比例的副本可以在原文章中找到，发表在BMC姑息治疗杂志上。
MQOL-E的出版商发现了足够的证据来证明量表的内部一致性，以及它在八个确定的领域中的因素结构。
虽然这些发现很有希望，但作者承认，在以不同语言管理量表时，还有更多的工作要做，以确认量表的测试重测信度、其收敛和判别效度以及测量不变性(Cohen等人，2019)。
3.与健康有关的生活质量调查表(CDC, 2000年)
健康相关的生活质量(HRQOL)可以定义为:
能明确显示影响健康——身体健康或精神健康——的整体生活质量方面
疾病控制和预防中心(CDC, 2000年，第6页)
HRQOL问卷结合了三个独立的模块来评估对HRQOL的看法。它被卫生专业人员广泛使用，旨在弥合学科之间的差距，如社会学、心理学和经济学，关于生活质量的驱动因素。正是由于这个原因，问卷调查的重点相当广泛。
这份问卷不是由次级量表组成，而是由三个模块组成。有了这份问卷，从业人员可以选择只使用与客户相关的模块。
第一个模块是一个紧凑且经过验证的四项集合，用于广泛评估HRQOL。这些项目，简称为核心健康日措施，旨在广泛适用于各种人群。
模块1中的一个示例项目是:“您是否认为您的总体健康状况是……”，回答范围从1(很好)到5(很差)。
第二个模块称为活动限制模块，评估身体、精神或情感问题一个人在日常生活中可能遇到的问题。
该模块的开头是这样问的:"你是否因为任何损伤或健康问题而在任何方面限制了你的活动? "
如果应答者回答“是”，将提示他或她继续该模块，该模块将继续评估损伤的性质、损伤产生限制的持续时间，以及应答者是否需要在个人护理或日常生活维护方面因其损伤而获得额外支持。
最后一个模块称为健康日子症状模块．这个模块评估了疼痛、抑郁和焦虑在过去的30天里，症状、睡眠不足和精力水平已经影响了功能。
已经发表的几项研究证明了HRQOL的有效性。总之，数值响应具有内在一致性和可靠性。
反应也显示如预期的那样与与健康有关的其他既定措施相关，例如医疗结果研究简表(安德森,1999;Newschaffer, 1998)，从而证明收敛有效性。
研究还表明，该量表可以预测身体和心理健康(CDC, 2000)，证明预测有效性。
4.世界卫生组织生活质量工具(卫生组织，2012年)
世界卫生组织(WHO)开发了另一种可靠的生活质量测量方法。这种仪器被称为WHOQOL-BREF。
世界卫生组织将生活质量定义为:
个人在其生活的文化和价值体系的背景下以及与他们的目标、期望、标准和关切有关的情况下对自己在生活中的地位的看法
世界卫生组织，2012年，第11页
WHOQOL-BREF被广泛用于跨文化比较生活质量指数。正因如此，该量表有40多种语言版本。
该仪器在六个领域评估生活质量:
- 身体健康
- 心理健康
- 独立程度
- 社会关系
- 环境
- 精神/宗教/个人信仰
该文书还载有若干评估一般健康状况的项目。
子量表的响应锚因项目而异，但始终是5分制，范围从1到5。
一份全面可以通过在华盛顿大学网站上填写用户协议来访问。
关于信度和效度，该量表的出版商对来自世卫组织世界各地中心的约4500人的不同样本进行了实地测试。
基于这个样本，研究人员发现了内部一致性、区分效度、内容效度和测试重测信度的证据，这表明该量表适用于跨不同文化的人群。
5.全球生活质素量表(1996年)
最后，要想用一种极其简洁而迷人的方法来评估生活质量，可以看看Hyland和Sodergren的全球生活质量量表。
Hyland和Sodergren(1996)认为，受访者在评估生活的各个方面时，可以在心理上应用自己的加权系统，而不是像上面的几个问卷那样采用多维度(或多领域)的方法。
在此过程中，他们可以通过在100-0的范围内给出一个数字来对自己的生活质量做出全面的判断，其中100代表“完美的生活质量”，0代表“可能会死”。
8个额外的标签沿刻度定位如下:
- 95 =接近完美的生活质量
- 85 =非常好的生活质量
- 70 =良好的生活质量
- 57.5 =生活质量中等
- 40 =生活质量有点差
- 27.5 =生活质量差
- 15 =生活质量非常差
- 5 =生活质量极差
要获得有用的可视化表示，请查看Hyland和Sodergren的图1 (H4)原文，发表在该杂志上。生活质量研究．
如何选择最佳的生活质量评估
如前所述，目前至少有150种评估生活质量的方法(Gill & Feinstein, 1994)。
因此，在选择适合自己需求的量表时，进行研究是至关重要的，因为每个量表都有不同的优点、缺点和心理测量特性。
在许多情况下，学者在设计研究时倾向于选择在知名期刊上被高度引用的量表。虽然这种方法可以作为一个很好的经验法则，但选择一种生活质量的测量方法需要额外的尽职调查。
例如，生活质量量表在是否适合纵向临床试验和横断面研究方面有所不同。
你还需要选择一个刻度，以避免所谓的下限和上限效应。下限效应是数据中的一个问题，当大多数受试者的得分接近量表的底部时，就会出现这种问题。同样，当大多数受访者得分接近量表的顶端时，天花板效应就会出现在数据中。
这两种分布特征的问题在于，您的数据将包含有限的方差。换句话说，你的受访者对你的量表的反应不会有太大的差异。
如果你打算比较不同人群之间的得分，或者是接受不同干预措施的群体之间的得分，这可能是一个问题。
关于如何根据您的需要选择最佳的生活质量问卷的全面指南，请参阅Hyland的(2003)。《生活质量仪器选择简要指南》发表在《健康与生活质量结果》杂志上．
总结信息
希望你现在对如何评价自己的生活质量有了更好的理解，以及在选择适当的评价时需要考虑的一些领域。
虽然从表面上看，术语“生活质量”可能看起来有点笼统，但作为研究人员或从业者，您可以选择深入到您想要的领域特异性的任何级别，这取决于您决定使用的评估工具。
更重要的是，通过应用上述评估之一，你将更好地了解疼痛、疾病或心理健康状况等因素对客户日常功能的影响。这些知识将使你能够更好地定制你所提供的支持，以提高他们的生活质量。
我们希望你喜欢阅读这篇文章。别忘了免费下载我们的三个有意义和有价值的生活练习．
- 安德烈森，E. M.，福斯，B. S.，罗梅斯，J. C.，布朗森，C. A.(1999)。脊髓损伤人群中健康相关生活质量仪器的性能物理医学与康复档案， 80(8)， 877-884。
- 布朗，拜尔，M. B. &麦克法兰，C. M.(1989)。康复方案:发育障碍成人的表现和生活质量。多伦多:Lugus Productions Ltd。
- 布尔克哈特，C. S. &安德森，K. L.(2003)。生活质量量表(QOLS):信度、效度和利用率。健康和生活质量结果，1, 60。
- Burckhardt, C. S.， Anderson, K. L.， Archenholtz, B. & Hägg, O.(2003)。弗拉纳根生活质量量表:结构效度的证据。健康和生活质量结果， 1(59)， 1-7。
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- 世卫组织(2012)。WHOQOL用户手册．检索自https://www.who.int/toolkits/whoqol
读者的想法
你好,妮可。我正在研究交通对社区生活质量的影响。如果你能建议在这项研究中使用哪种/什么仪器来测量生活质量，我将不胜感激。非常感谢!!
嗨Rosmiati,
谢谢你的问题!我发现这这篇文章你可能会感兴趣。它探讨了可持续交通和生活质量之间的关系。也许你可以从他们的方法中得到启发
我希望这能有所帮助!
亲切的问候,
-Caroline |社区经理
你好，我要写一篇论文《个体化顺势疗法药物在治疗精漏或帽综合征中的作用》。但是我不知道我可以用哪个秤?请帮我一把。
嗨Shubham,
你是专门为患有这些疾病的人寻找生活质量量表吗?你可能会发现这篇论文很有帮助，它专注于帽子综合征，其中他们用WHO QOL - bref测量生活质量:https://doi.org/10.1177/02537176221078422
也许你也可以这样做?
- Nicole |社区经理
非常感谢你，女士，我真的很感激你的努力。我还有一个问题，我可以用EQ5D代替WHOQOLBRIEF吗，因为这太冗长了?
嗨Shubham,
没有问题。这取决于子维度是否符合您的兴趣。例如，WHOQOL-BREF涵盖了更广泛的概念范围，包括社会支持和休闲时间，而EQ5D主要局限于关于个人健康/医疗状况对生活质量影响的问题。你可以在这里了解更多:https://euroqol.org/eq-5d-instruments/eq-5d-5l-about/
这两种量表都是可靠和有效的，所以这真的取决于你的兴趣。
- Nicole |社区经理
嗨. .我是一名物理治疗硕士研究生，你能用whoqol-bref量表来治疗膝关节关节炎患者吗?或者我必须使用sf-36量表。如果这2个可以使用，或者可以选择其中任何一个量表来评估oa膝关节患者的生活质量。因为我正在写关于骨关节炎患者的论文。你的建议对我很有用。
嗨Pranali,
过去评估膝关节骨关节炎的研究使用了WHOQOL-BREF(见Moura-Fernandes, 2020):https://www.mdpi.com/2076-3417/10/6/1956
所以我想你应该可以使用它。
希望这能有所帮助!
- Nicole |社区经理
你好,妮可!
我是一名医科学生，研究精神病人的生活质量。我正在考虑使用eq-5d作为测量工具。是否可以或者您可以建议最好的测量工具?
嗨Idhaya,
是的，如果项目适合您的研究背景，EQ-5D是一个声誉良好的量表，已经过信度和效度测试，所以继续吧!
- Nicole |社区经理
非常感谢您的回复。我在选择MHqol和eq-5d之间进退两难。你建议哪一种?
谢谢☺️
嘿，妮可，很棒的文章。我是MD精神病学的一年级研究生。我计划写一篇关于焦虑症的论文，重点是生活质量、焦虑的严重程度和认知障碍。你建议我用什么量表来衡量生活质量?
嗨Amulya,
很高兴你喜欢这篇文章!看看Mendlowicz等人(2000):
https://www.researchgate.net/publication/12533232_Quality_of_Life_in_Individuals_With_Anxiety_Disorders
您将在表1中找到用于此目的的不同规模的列表。
希望这能有所帮助!
- Nicole |社区经理
你好,妮可,
这不是一个回复，而是一种联系你的方式，以获得你的观点或许可。188金宝搏app 下载我有一个心理调查项目;我发现你的日记/博客非常有用，即使我因此相信你和你的博客，我想多走一英里，让你知道它。我使用了5个QOL问卷，并从他们的提示和想法中抽取独特的问题。我混合搭配来决定在调查中使用什么。如果你同意，请告诉我。
最好的问候,
总统
你好总统,
谢谢你告诉我们!只要信息被正确引用，使用我们分享的任何材料都没有问题。我们很高兴您发现我们的资源有帮助，并祝您的项目好运
亲切的问候,
-Caroline |社区经理