0

如何在CBT中设计作业来吸引你的客户

CBT的家庭作业自20世纪70年代以来,家庭作业一直是认知行为疗法(CBT)过程的核心特征(Kazantzis, 2005)。

带回家的作业提供了机会,将不同的技能和经验教训在治疗的背景下,在出现问题的情况下。

这些将所学原则转化为日常实践的机会对于确保治疗干预措施达到预期效果至关重要。

在这篇文章中,我们将探讨为什么作业对CBT干预是如此重要,并向您展示如何使用现代技术设计CBT作业,使您的客户参与进来,并在实现治疗目标的轨道上。

在你继续之前,我们觉得你可能想免费下载我们的三个积极的CBT练习.这些基于科学的练习将为您提供积极的CBT的详细见解,并为您提供将其应用于治疗或指导的工具。

为什么家庭作业在CBT中很重要?

许多心理治疗师和研究人员都同意,家庭作业是客户从CBT中体验行为和认知改善的主要过程(Beutler et al., 2004;Kazantzis, Deane, & Ronan, 2000)。

我们可以找到原因的解释认知行为治疗作业在行为主义和心理学的社会学习/认知理论中都是至关重要的。

行为主义理论

行为主义心理学模型,如经典的和操作性条件作用,会认为CBT作业通过帮助病人忘记(或重新学习)刺激和特定行为反应之间的联系来达到治疗效果(于佩尔,罗斯·莱德利,& Foa, 2006)。

例如,想象一下,一个女人因为经历过车祸,在听到汽车车轮在路上打滑时,她的反应非常害怕。这名女性的治疗师可能会与她一起学习一种新的、更适应这种刺激的反应,比如训练她应用新的放松或呼吸技巧来应对汽车打滑的声音。

另一个例子,来自操作性条件反射理论(Staddon & Cerutti, 2003)的原则,是治疗师邀请客户“测试”不同行为作为获得奖励或快乐的途径的效用。

例如,想象一个客户,由于一个问题,他不愿意使用他们的支持网络错误信念他们应该独立处理所有事情。作为家庭作业,这位客户的治疗师可能会鼓励他们“测试”一下,当他们让伴侣帮助他们完成一件家里的小任务时,会发生什么。

总之,CBT作业为客户提供了机会,让他们在日常生活中尝试刺激和反应,以及不同行为的效用。

社会学习和认知理论

学者们还利用社会学习和认知理论来了解客户如何对完成CBT家庭作业可能遇到的困难或不适形成预期(Kazantzis & L 'Abate, 2005)。

客户的期望可以基于一系列因素,包括过去的经验,他人的榜样,目前的生理和情绪状态,以及他人表达的鼓励(Bandura, 1989)。这意味着,对于实践者来说,设计客户认为具有明显优势的作业活动是很重要的CBT的好处提前。

例如,想象一个客户,他的治疗师告诉他,另一个客户在完成一天的工作后,心理上有了无数的改善想记录.作为替代建模的结果,焦点客户认同这个年龄相似、表现出相似心理挑战的人,随后可能会表现出更大的承诺来完成自己的日常思想记录。

这只是社会学习和认知理论如何解释客户对完成CBT作业的承诺的一个例子。

如何提供有吸引力的CBT家庭作业

Warr影响

现在让我们考虑一下如何应用这些理论原则来设计作业,让你的客户特别有动力。

我们将特别强调使用的优点现代数字技术提供有吸引力的CBT作业。

设计并交付昆沙的CBT作业

打印出粗糙的文件和皱巴巴的试卷的日子一去不复返了。

即使在全球大流行之前,新技术已经使设计和布置作业变得越来越简单和直观。

在接下来的内容中,我们将探讨混合保健平台Quenza(如图所示)作为一种新的和新兴的方式来吸引你的CBT客户。

它的用户指出,该工具是一个“游戏规则改变者”,允许从业者自动化和扩大他们的实践,同时鼓励充分的客户参与使用他们口袋里已经有的技术。

简而言之,Quenza是一个一体化的平台,让心理学从业者可以设计和管理一系列与客户相关的“活动”。除了家庭作业练习,还可以包括自我节奏的心理教育工作、评估和图表形式的动态视觉反馈。

注册到平台上的从业者可以享受从零开始设计自己的活动或从全球CBT从业者普遍使用的不断增长的预编程活动库中提取的灵活性。

从库中抽取的任何活动都是100%可定制的,允许从业者根据客户的特定需求和目标对其进行定制。同样地,通过将活动组合成跨越几天、几周甚至几个月的心理教育路径,从业者可以完全灵活地决定活动的顺序和安排。

重要的是,该平台的评论显示,用户已经看到了明显的增长客户接触自从使用这个平台将作业数字化之后。如果我们看看前面提到的CBT作业的驱动因素,我们可能会推测出几个原因。

  • 隐性意识到其他人正在使用这个平台完成相同或类似的活动(并从中受益),会增加客户对作业有效性的信心。
  • 从业人员和客户可以跟踪对活动序列的响应,并使用图表和报告功能直观地证明进展和改进。
  • 使用他们自己熟悉的设备来完成家庭作业,增加了客户对他们能够成功完成指定活动的自信。
  • 治疗师可以在Quenza应用程序中发起与客户的信息对话,以提供鼓励和帮助正强化根据需要。

本文的其余部分将探讨用Quenza设计的作业、作业和工作表的示例,您可以将它们分配给CBT客户。

然而,如果你想自己深入探索这些活动,你可以利用平台的优势来实现30天试验,使您可以完全访问Quenza的活动生成器和扩展库的活动。

下载3个免费的积极CBT练习(PDF)

这些详细的、基于科学的练习将为您或您的客户提供工具,以找到减少痛苦的新途径,更有效地应对生活压力。

Quenza用于CBT: 3个作业示例

现在让我们看看三个通过Quenza扩展库提供的预先设计的家庭作业的例子。

敦促冲浪

CBT试图解决的许多问题涉及刺激和反应之间不断变化的联系(Bouton, 1988)。从这个意义上说,环境中的刺激可以驱使我们体验我们已经学会自动采取行动的冲动,即使这样做可能是不可取的。

例如,客户可能已经倾向于拿起一杯酒或从事危险的行为,希望分散自己的注意力负面情绪压力事件之后。

使用敦促冲浪作业活动,你可以帮助你的客户忘记这种自动按照他们的冲动行事的倾向。相反,他们将发现如何通过六分钟的引导冥想、视觉图和反思练习,将自己的冲动识别为身体上的身体感觉。

从认知融合到融合

CBT的核心是理解我们选择如何思考能够改善或恶化我们目前的情绪状态。当我们陷入对某一情况的消极想法时,它们似乎是绝对的事实,使应对和解决问题更具挑战性。

从认知融合到融合家庭作业活动邀请你的客户意识到他们什么时候经历了消极的想法,并通过一系列步骤来探索它,帮助他们从这种想法中获得心理上的距离。

寻找一线希望

许多开始CBT的病人承认对过去的事情感到困惑或后悔,或在自我批评和指责中挣扎。在这些情况下,CBT的重点可能是与客户一起重新评估事件,让他们通过一个更善良的镜头来看待自己。

寻找一线希望家庭作业的目的是帮助你的客户在严峻的情况下发现光明的一面。它通过帮助用户进入一个积极的心态反思生活中让他们感到积极的事情。因此,该活动可以帮助你的客户建立新的乐观和弹性

3 Quenza的作业想法和工作表

昆扎压力日记

如前所述,当你在Quenza中准备作业活动时,你并不局限于平台库中的活动。

相反,你可以设计自己的或调整现有的作业或工作表来满足客户的需求。

你也可以有策略地安排活动的顺序和日程心理教育途径

接下来,我们将看看三个例子,医生如何在Quenza中设计或调整作业和工作表,以帮助他们保持参与并朝着治疗目标前进。

在此过程中,我们将看看Quenza在治疗三种常见治疗焦点的应用:焦虑、抑郁和强迫/强迫。

焦虑

当病人表现出广泛性焦虑、恐慌或其他焦虑相关障碍的症状时,一系列有用的CBT家庭作业可以有所帮助。

这些活动可以包括实践焦虑管理技巧例如深呼吸、肌肉放松和正念训练。bet188服务中心他们还可以包括定期监测焦虑水平,挑战关于觉醒和恐慌的自动想法,并修改他们对症状控制的信念(Leahy, 2005)。

希望通过家庭作业来支持这些客户的从业者可以通过Quenza向客户发送一到两个音频冥想,例如身体扫描冥想S.O.B.E.R.压力中断调解.这样,客户手头就有工具来帮助他们在压力大的情况下管理焦虑。

作为一项重点任务,执业者还可以设计并分配客户每天晚上完成的日常反思练习。这可以邀请客户通过回答一系列评分量表和开放式回答问题来反思他们白天的焦虑水平。然后,可以将这些响应中的模式绘制成图表,进行审查,并用于在客户的下一次面对面会话中促进讨论。

抑郁症

和焦虑一样,有一系列实用的CBT家庭作业有助于治疗抑郁症。

值得注意的是,有抑郁症状的患者将注意力和记忆缺陷作为不完成家庭作业的原因是很常见的(Garland & Scott, 2005)。因此,在设计引人入胜的作业时,必须牢记这一点。

以治疗抑郁症状为目标的CBT作业通常围绕打破消极事件、思维、情绪和行为的循环,例如通过重新评价的实践(Garland & Scott, 2005)。

有助于此的作业示例包括认为日记促使认知重新评估的反思,以及在个人和他们的消极思想和情绪之间创造距离的冥想。

为此,希望支持客户的从业者可能会设计一系列活动,邀请客户每天一次探索他们的负面认知。这种探索可以集中在对负面反馈、面临的挑战或总体情绪低落的反应上。

的模板是一个很好的模板个人应对咒语昆扎扩展库中的工作表,它指导客户用更适应性的应对思想取代自动的消极思想。

从业者还可以安排自动推送通知提醒,如果在每天的特定时间内没有完成序列中的某个活动,将在客户端设备上弹出。Quenza的这个功能可能对支持有注意力和记忆缺陷的客户特别有用,帮助他们参与CBT作业。

痴迷/冲动

与强迫症治疗有关的家庭作业通常因治疗阶段的不同而有所不同。

在治疗的早期阶段,分配家庭作业的医生经常会邀请来访者自我监控他们对强迫、仪式或反应的体验(Franklin,于佩尔,& Roth Ledley, 2005)。

这有两个目的。首先,通过自我监控收集信息,比如每次完成日志记录强迫的想法出现,将帮助从业者更清楚地了解客户的问题的性质。

其次,自我监控可以让客户更加意识到驱动他们仪式化反应的想法,如果仪式对客户来说已经基本成为自动的,这是很重要的(Franklin et al., 2005)。

因此,作为一个焦点任务,从业者可以通过Quenza分配一个数字工作表,帮助客户探索他们一天中引发仪式化反应的现象。然后,来访者可以用一系列的李克特量表来评估他们在这些不同情况下的觉醒强度,并输入暴露在恐惧之下产生的具体想法。

然后,治疗师可以邀请客户在一周内每天完成这份工作表,并将其分配为活动路径的一部分。对于Quenza的用户来说,一个好的起点可能是适应平台的预先设计压力日记为了这个目的。

在一周结束时,治疗师和来访者可以一起反思来访者的反应,并开始构建一个暴露层次结构。

这就引出了第二种类型的任务,涉及到暴露和反应预防。在这个阶段,客户将开始探索减少他们练习仪式化反应的频率的策略(Franklin et al., 2005)。

为此,实践者可以与他们的客户合作设定一个目标,迈出“第一步”,以消除仪式化的反应。然后可以将其构建到Quenza中的定制活动中,邀请客户端完成反射。

例如,一个强迫囤积的客户可能会被邀请从他们的卧室里清理一箱旧物品,并在这样做的时候抵制住仪式化反应的诱惑。

总结信息

开发和管理引人入胜的CBT作业,以满足客户的特定需求或担忧,通过在线应用程序变得更加容易。

此外,由于新的数字技术的出现,最佳实践正变得更容易为更多的从业者所接受。

我们希望这篇文章能激励你考虑如何利用你手中的数字工具来创造更好的家庭作业,让你的客户想要参与。

同样地,如果您使用我们在您自己的客户中探索的任何活动都取得了成功,请告诉我们-我们很乐意听到您的消息。

我们希望你喜欢阅读这篇文章。想了解更多信息,别忘了免费下载我们的三个积极的CBT练习

参考文献

  • 班杜拉(1989)。社会认知理论中的人的能动性。美国心理学家44(9), 1175 - 1184。
  • Beutler, L. E., Malik, M., Alimohamed, S., Harwood, T. M., Talebi, H., Noble, S., & Wong, E.(2004)。治疗师变量。在M. J. Lambert的著作中,Bergin和Garfield的心理治疗和行为改变手册(第五版)(第227-306页)。威利。
  • 鲍顿,m.e.(1988)。情绪学习消失的情境与歧义:暴露疗法的启示。行为研究与治疗26(2), 137 - 149。
  • 富兰克林,m.e.,于佩尔,j.d.,罗斯·莱德利,D.(2005)。强迫和强迫。在N. Kazantzis、F. P. Deane、K. R. Ronan和L. L 'Abate(编)中,在认知行为疗法中使用家庭作业(页219 - 236)。劳特利奇。
  • 加兰,A. &斯科特,J.(2005)。抑郁症。在N. Kazantzis、F. P. Deane、K. R. Ronan和L. L 'Abate(编)中,在认知行为疗法中使用家庭作业(页237 - 261)。劳特利奇。
  • 于佩尔,J. D.,罗斯·莱德利,D., &福阿,E. B.(2006)。家庭作业在焦虑症行为治疗中的应用。心理治疗整合杂志16(2), 128 - 139。
  • 卡赞兹,N.(2005)。介绍和概述。在N. Kazantzis、F. P. Deane、K. R. Ronan和L. L 'Abate(编)中,在认知行为疗法中使用家庭作业(页1 - 6)。劳特利奇。
  • 卡赞兹,N.,迪恩,F. P.和罗南,K. R.(2000)。认知和行为疗法的家庭作业:元分析。临床心理学:科学与实践7(2), 189 - 202。
  • Kazantzis, N. & L 'Abate, L.(2005)。的理论基础。在N. Kazantzis、F. P. Deane、K. R. Ronan和L. L 'Abate(编)中,在认知行为疗法中使用家庭作业(页9-34)。劳特利奇。
  • 莱希,r.l.(2005)。恐慌、广场恐怖症和广泛性焦虑。在N. Kazantzis、F. P. Deane、K. R. Ronan和L. L 'Abate(编)中,在认知行为疗法中使用家庭作业(页193 - 218)。劳特利奇。
  • 施塔登,J. E. & Cerutti, D. T.(2003)。操作性条件反射。心理学年评54(1), 115 - 144。

让我们知道你的想法

你的电邮地址将不会公布。

类别

按类别阅读其他文章

3个积极的CBT练习(PDF)

Baidu
map