治疗中的移情与反移情:6个例子

多年来，“移情”一词一直与病理、模糊的界限和不健康的治疗过程联系在一起。

在现实中，移情发生在人际关系的背景下，代表了情感、记忆和潜意识行为的复杂相互作用。

移情是一种在日常生活、人际关系和互动中可见的现象，我们将仔细研究它如何影响专业环境，并研究实用方法，使其成为治疗的有益方面。

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什么是移情和反移情?

弗洛伊德和布洛伊尔(1895)最初在治疗背景下确定并讨论了移情和反移情。这些概念是精神分析治疗的重要组成部分，但后来被大多数形式的心理治疗所采用。

这些概念出现在任何关系中治疗关系也不例外。

那么移情和反移情到底是什么?

移情

治疗中的移情是指来访者在不知情的情况下，将对某人过去的感觉转移到治疗师身上的行为。弗洛伊德和布洛伊尔(1895)将移情描述为在与患者的治疗关系中发展起来的深层、强烈和无意识的感觉。他们分析了移情，以解释客户对现实的感知扭曲。

虽然弗洛伊德认为移情是病态的，重复的，没有反映客户和治疗师之间的当前关系(Wachtel, 2008)，现代心理学已经拒绝了这一评估。

许多心理学方法都认识到，治疗师的反应可以唤起来访者的反应，互动的过程对治疗可能是有益的，也可能是有害的(Fuertes, Gelso, Owen， & Cheng, 2013)。

移情是多层次和复杂的，当大脑试图通过回顾过去来理解当前的经历时，移情就会发生(Makari, 1994)。

移情有三种主要类型。

1. 积极的转移就是把过去感情中愉快的一面投射到治疗师身上。这可以让客户看到治疗师是有爱心的，明智的，和同理心的，这对治疗过程是有益的。
2. 负迁移当消极或敌对情绪投射到治疗师身上时发生。虽然这听起来有害，但如果治疗师认识到并承认这一点，它可以成为讨论的重要话题，并允许客户检查情绪反应。
3. 性感移情就是客户被他们的治疗师吸引了。这可以包括亲密感、性吸引、敬畏、浪漫或感官情感。

治疗师可以通过移情来洞察来访者的思维模式和行为如果他们可以识别何时发生，并了解它从何而来。移情通常是因为童年关系中产生的行为模式。

移情的类型包括:

• 父亲的移情
  视治疗师为父亲式的人物，有力量，有智慧，有权威，有保护力。这可能会引起钦佩或激动的感觉，这取决于来访者与父亲的关系。
• 孕产妇移情
  将治疗师与一位被视为有爱心、有影响力、有教养或能安慰人的母亲形象联系起来。这种类型的移情可以产生信任或者消极的感觉，这取决于病人和母亲的关系。
• 兄弟姐妹移情
  可以反映兄弟姐妹关系的动态，通常发生在缺乏父母关系的时候。
• Non-familial移情
  当客户理想化治疗师并反映影响客户的刻板印象时，就会发生这种情况。例如，牧师被视为神圣的，医生被期望治愈疾病。
• 性感移情
  当接受治疗的人对他们的治疗师有性吸引力时发生。情色移情对治疗师来说是一种完全消耗的吸引力，可能不利于治疗联盟和来访者的进展。

反移情作用

反移情一直被视为治疗师对来访者对治疗师的投射的反应。它被定义为治疗师对患者的感觉的重定向，以及可能发生在患者身上的情感纠缠(Fink, 2011)。

虽然弗洛伊德认为反移情是危险的，因为精神分析学家应该保持完全客观和超然，但这些观点已经受到了挑战(Boyer, 1982)。

Racker(1988)建立了治疗师的感受具有重要意义，并可以导致与客户一起工作的重要内容的想法。他对反移情的定义是“分析师将自己与(来访者)内部对象的认同所产生的移情”(Racker, 1988, p. 137)。

当这些反应浮出水面时，它们可以被处理，并导致一个健康的治疗关系．

6个现实例子

下面是一些来自现实生活的例子，以及一些优秀的视频来说明移情和反移情。

1.我喜欢上我的心理医生了

这个视频很好地描述了情色或性转移。这是最危险的移情形式，有可能损害治疗联盟和过程。

2.《黑道家族》

著名的电视剧《黑道家族》为我们提供了一个戏剧性的性转移的例子，它将打破治疗过程中所有的道德行为准则。

3.消极移情的例子

阿曼达(一名32岁的女性)在治疗师讨论布置家庭作业时对他大发雷霆。她大声叹了口气，说:“这不是我来治疗的原因。家庭作业吗?我已经不是小学生了!”

治疗师保持冷静，说:“听起来你好像对家庭作业很沮丧。告诉我你现在正在经历什么。”

在探索了浮出水面的情绪后，阿曼达和她的治疗师开始意识到，她正经历着对一个用言语辱骂独裁的小学老师无法解决的愤怒。

4.角色扮演

这个视频是由一位治疗师制作的，用来演示几种类型的移情和反移情。治疗师扮演两个角色(临床医生和治疗师)，表演/角色扮演例子，展示移情如何在会议中发生。

5.她很有趣

在这段著名女演员詹妮弗·安妮斯顿假装治疗师的滑稽片段中，我们可以看到反移情的夸张例子。在这种情况下，没有职业界限，道德，或适当的治疗实践发生。

6.学校心理咨询

反移情尤其困难学校心理咨询设置。

美国咨询协会(ACA)成员、西弗吉尼亚州马丁斯堡的高中辅导员马修·阿梅斯(Matthew Armes)说，“所有辅导员都上过学，都有相关的记忆。”阿梅斯接着说:“与那些正在应对父母期望和关系挣扎的学生一起工作，会引发他的反移情，因为他的父母在他开始上高中时就离婚了”(诺塔纳斯，2013)。

阿梅斯最初在离婚期间拒绝了他的父亲，但最终修复了关系。他表示，因为很多学生都经历过离婚，这是一个他非常感同身受的问题。重要的是要为这种联系和同理心设置强有力的界限，以有效地“让[学生]知道[他们]并不孤单，有很多方法可以成为一个更强大的人。”

概念背后的心理学理论

有没有理论可以解释这些移情的具体例子?移情和反移情植根于心理动力学理论，但也可以得到社会认知和心理学的支持依恋理论．

这些理论有不同的方法来研究不良适应行为是如何在潜意识中发展的，并且不受我们的控制。

精神分析理论

在精神分析理论中，移情是通过将客户的感觉投射到治疗师身上而发生的，这使得治疗师可以分析客户(弗洛伊德和布劳耶，1895)。

这一理论认为，人的功能是一个人内在的驱动力和力量的相互作用，以及人格的无意识结构。

在精神分析理论中，防御机制是在个人和不愉快的事件、行动、思想或感觉之间创造“安全”距离的行为(Horacio, 2005)。

精神分析理论认为，移情是一种治疗工具，对于理解个人被压抑、投射或流离失所的感觉至关重要(Horacio, 2005)。一旦潜在的问题被有效地暴露和解决，治愈就会发生。

社会认知的角度

人本主义心理学家卡尔·荣格(1946,p. 185)指出，在移情两分体中，双方参与者都经历了各种相反的情况:

“在爱情和心理成长中，成功的关键是有能力忍受对立的紧张而不放弃这个过程，这种紧张让一个人成长和转变。”

这种动态可以在现代社会认知视角中看到，它解释了移情如何在日常生活中发生。当人们遇到一个让他们想起过去的人的陌生人时，他们会下意识地认为这个陌生人具有相似的特征和特点。

个体会以与原来的人相同的行为和倾向来对待新人，并对新人做出反应，将旧的行为模式转移到新环境中。

依恋理论

依恋理论是另一个有助于解释移情和反移情的理论。依恋是深刻而持久的情感两个人之间的纽带．

它的特征是特定的童年行为，如在心烦意乱或受到威胁时寻求接近依恋人物，并在生命的最初几年发展(Bowlby, 1969)。如果孩子患上了不健康的附件样式之后，他们可能会把自己的不安全感、焦虑和逃避投射到治疗师身上。

在你的疗程中寻找4个迹象

如前所述，移情和反移情并不一定对治疗过程有害。

确保移情仍然是治疗有效工具的关键是治疗师要意识到它何时发生。

1.不必要的强烈(或不恰当的)情绪

当客户以一种似乎对正在讨论的话题过分的方式发泄愤怒或痛苦时，这是一个明显的迹象，表明可能正在发生移情。

来访者甚至会对一些不好笑的问题表现出不恰当的笑声，这可能是治疗师进行干预的信号(Lambert, Hansen， & Finch, 2001)。

治疗师可以处理强烈或不恰当的情绪，并抓住核心问题。

2.情绪直接指向治疗师

移情的一个明显标志是当来访者将情绪指向治疗师时。例如，如果客户哭泣并指责治疗师因为问了一个探索性的问题而伤害了他们的感情，这可能是一个迹象，表明父母在过去因类似的问题/话题伤害了客户。

3.对客户无理的厌恶

治疗师还需要注意反移情，当他们将感觉投射到客户身上时。反移情最常见的迹象之一是没有明显或明显的理由不喜欢客户(Lambert et al.， 2001)。

这是一个很好的机会，让治疗师检查个人价值观，信仰，以及围绕客户特征和过去关系的情绪。

4.变得过于情绪化或全神贯注于客户

反移情的另一个危险信号是，治疗师是否注意到对客户的想法和感受在治疗之外占据了大量时间。

对于治疗师来说，在治疗室之外想到他们的客户是很自然的，但当他们加入强烈的情绪或成为侵入性或强迫性的想法，治疗师可能不得不将客户转介给另一位医生。

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5种治疗方法

心理，精神和情感问题可以触发治疗动态中最有教育和经验的治疗师。

治疗中处理移情和反移情的方法包括以下几种。

1.同伴支持

当感到情绪触发或反应时，咨询同事、主管或临床主任。当一个疗程特别具有挑战性时，它可能会导致治疗师牺牲同理心和客观性。

定期的同伴支持和临床治疗会议是有帮助的。布里克律师事务所有关于寻找在线同伴支持选项的更多信息。

2.不断自我反省

探索对个别客户的感觉，并写下你在治疗中有意识或无意识地对他们做出反应的方式。

我们的反省和自我反省文章概述了探索自我反省的实际方法。

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3.清晰的界限

设定适当的界限关于日程安排，付款和可接受的会话行为。一旦出现误解的意图和情感投射，立即讨论。

4.bet188服务中心正念

在会议内外练习正念bet188服务中心，探索个人的想法和感受。

了解同情疲劳，倦怠压力过大，或无法进行高质量的临床工作。观察刺激和反应之间的空间，并做出适当的深思熟虑的反应。

5.同理心

Lichtenberg, Bornstein, and Silver(1984)阐述了这一点同理心是人类主体间性的基础，无法证明这一点是治疗的最大障碍。

缺乏同理心可能是反移情的前兆。当我们作为从业者使用同理心时，我们会在自己的视野之外看待情况和客户，从而降低反移情的可能性。

反移情不好吗?道德的考虑

对于治疗师和临床医生来说，处理移情和反移情是一个终生的过程。

《社会工作词典》将“反移情”定义为对客户的一系列有意识或无意识的情绪反应由社会工作者体验或专业，并确立了具体的道德问题，以在实践中考虑(巴克，2014)。

就像移情一样，反移情并不总是坏事，如果使用得当，可以成为治疗中的有效工具。ACA和纽芬兰和拉布拉多社会工作者协会(2018)提出的道德考虑包括:

• 专业的界限
  当经历反移情时，重要的是要考虑如何影响职业界限。专业人士需要确保这种关系总是首先服务于客户的需求。
• 利益冲突
  反移情可能会造成利益冲突，妨碍专业人员保持公正或客观的能力。从业者可能会陷入自己的情感和个人问题，这影响了提供有效治疗和公正判断的能力。
• 自我表露
  在考虑自我表露时，专业人士必须检查好处/风险，并询问谁的需求得到了满足。同样重要的是，要思考来访者是否正在经历移情，以及这如何影响治疗关系。
• 实践能力
  心理健康领域的专业人员应该提供尽可能高质量的服务治疗关系必须终止如果反移情影响了胜任练习的能力。

与客户分享经验可以增强同理心，但治疗师和心理健康领域的人必须通过道德考虑来为决策提供信息。

自我反省和自我意识是指导道德决策最有力的工具之一。下面的工作表和资源可以帮助您做到这一点。

2对治疗师和客户有帮助的工作表

对于一些有用的材料，以加强您和您的客户对移情的理解，请查看以下工作表。

1.意识转移工作表

这个基本工作表帮助客户和临床医生识别他们生活中特定的人，以及他们对他们的认知和情感反应。这个练习可以突出过去的关系是如何转移到当前时刻的。

2.移情训练

这个自由练习旨在帮助临床心理学的学生了解移情。即使是经验丰富的临床医生，重温它也是一种有益的练习。

积极心理学网站的相关资源

你会在我们的博客上找到更多关于移情、交流边界和治疗关系的资源。

看看下面的一些免费资料，让你开始学习:

• 3步正念工作表bet188服务中心
  bet188服务中心正念对于治疗师和客户来说都是一个重要的工具，可以在一致的基础上进行练习。这个方法简单但有效工作表可以把双方带到一个自我意识的地方，减少无效转移的可能性。
• 验证级别
  这短的自我评估帮助治疗师和咨询师考虑他们通常验证客户的感受和经历的水平，从用心倾听到彻底的真诚。
• 准确倾听
  这讲义提出了五个简单的步骤，以促进准确的倾听，并可用于帮助建立沟通规范在治疗关系的开始。
• 自信的公式
  这由三部分组成的工作表当别人的行为导致问题时，制定一个公式来帮助你或你的客户清楚而尊重地沟通。

除了这些工具，这些文章都是很好的补充阅读材料:

• 如何在治疗中建立健康的界限
• 咨询中的治疗性关系
• 治疗终止

总结信息

心理健康专业人员在一个非常孤独的世界里工作，受到保密和道德问题的约束。我们必须同时意识到客户的情绪和反馈，以及个人经历的情绪和想法。

移情和反移情是一把双刃剑。它们可以破坏治疗过程，也可以提供治愈的途径。它们可以打破治疗联盟，也可以成为最有效的工具。

识别移情和反移情的例子是预防治疗中负面干扰的一个很好的起点。

自我反思、正念、共情和道德界限都是bet188服务中心很好的工具，可以确保移情在治疗过程中出现时，以一种有益和治疗的方式进行。

我们希望你喜欢阅读这篇文章。别忘了免费下载我们的三个积极人际关系练习．