成为一名有效治疗师的20个基本咨询技能

有效的咨询技巧对于在客户和治疗师之间形成强有力的联盟是至关重要的。

当结合在一起时，这些能力通过治疗支持客户，并帮助他们实现克服现代生活压力并过上更充实的生活的目标(Tan, Leong, Tan， & Tan, 2015)。

可以学习和发展各种咨询技能，以培养和维持心理过程，包括良好的沟通，解决问题，和目标设定，并引入应对技巧，如自我对话和可视化(尼尔森-琼斯，2014;萨默斯-弗拉纳根&萨默斯-弗拉纳根，2015)。

这篇文章介绍和检查了支持心理过程的心理治疗和设置和实现咨询目标的咨询技能和技术。

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什么是咨询技巧?

大多数治疗师和咨询师都会同意，良好的咨询关系是与客户有效沟通的基础。这种联盟建立在辅导员提供的几个品质之上，核心条件,技能，包括“共情的理解，尊重和接受客户当前的存在状态，一致性或真实性”(纳尔逊-琼斯，2014，第9页)。

而心理学家则认为咨询关系的重要性，他们还一致认为，有必要使用他们的理论取向指导的技能进行干预。

当被视为一个关系与核心条件和一个干预措施的选择在美国，咨询被认为是一种心理过程，其目标通常是“改变人们的感觉、思维和行为，使他们可以更有效地生活”(纳尔逊-琼斯，2014，第10页)。

各种咨询技巧是心理过程的基础，是成为一名有效的治疗师所必需的。他们有五个不同的目标(纳尔逊-琼斯，2014):

• 支持听
  客户感到被倾听、被理解、被肯定。
• 管理问题情况
  客户经常需要帮助解决特定的、有问题的情况。
• 问题管理
  个人需要支持来克服更普遍的问题，比如感到沮丧。
• 加强不足的技能
  客户可以发展或替换那些导致他们反复面对相同问题的薄弱和不足的技能，例如破裂的关系或工作中的挑战。
• 提高技能力量目标
  客户在解决具体问题时并不总是寻求帮助;有时，他们只是需要更好地发挥作用的技能。

治疗师的技巧帮助来访者达到上述一个或多个目标，克服他们面临的问题，并获得支持新的思维和行为方式的技巧。

3个好的咨询技巧的真实例子

有效的咨询治疗需要很多技巧;它们结合起来建立和维持治疗关系，并提高心理过程中积极结果的可能性(Cochran & Cochran, 2015;Nelson-Jones, 2014)。

虽然有各种各样的技巧，下面是一些实际的例子，需要积极和具体的咨询技巧。

创建视觉图像

视觉图像是进入和理解客户参照系的有力工具(Nelson-Jones, 2014)。

当客户解释他们的情况和面临的挑战时，对他们的生活可能是什么样的形成一个心理表征是有帮助的。可视化可以洞察他们如何有问题地解释事件，使用他们的个人经验和信仰来塑造他们的内部表现(纳尔逊-琼斯，2014)。

创建自言自语

自我对话对于客户学习应对压力和愤怒是一种有价值的干预(纳尔逊-琼斯，2014)。熟练的治疗师通过以下方式帮助客户进行自我对话:

• 突出消极的自我对话
  客户经常依赖于破坏性的、消极的自我对话。熟练的治疗师可以向客户展示如何在有问题的情况下探索他们的陈述，比如在工作中陈述或建立关系。
• 教育客户如何应对自我对话
  客户可以学习积极的自我暗示作为一种有效的应对策略，支持内部对话来平静紧张情绪，专注于手头的任务。
• 捕捉有益的自我对话
  客户可以发现如何捕捉积极的自我对话，并在正确的时间使用它。

危机咨询

治疗师偶尔也会为处于潜在或迫在眉睫的危险中的病人提供咨询。虽然他们的影响力可能会感到有限，但“在迫在眉睫的危险情况下，咨询师保持客户安全的主要影响力来源是他们与每个客户形成的治疗关系”(Cochran & Cochran, 2015，第201页)。

强大的治疗关系以下技能有助于管理客户危机:

• 验收
  虽然只看到所面临的困境很容易，但了解这个人并接受他们是至关重要的。与客户建立联系并让他们看到你的理解是非常必要的。
• 同理心
  同理心在任何治疗关系中都是必不可少的，但在危机时期可能需要增加。它必须清楚地传达给客户端，以便他们能够意识到已形成的连接。
• 解释一下发生了什么
  如果治疗师分心了，可能是在倾听和评估危险信号，他们必须告诉来访者。否则，如果来访者感觉不到治疗师的全部注意力，他们可能会产生评判和批评的想法，甚至感到无聊。
• 仔细陈述感觉
  客户可能并不总是意识到治疗师在关心他们。说明他们希望客户安全、健康、快乐，并分享对他们健康的担忧，这有助于证明计划、完成评估或遵循疗程的请求是合理的。
• 治疗性倾听和反思
  治疗性的倾听和反思贯穿于每一个环节，表现出关怀和联系。
• 制定计划
  为客户的健康和安全做计划需要与客户达成一致，他们将采取什么步骤，他们愿意采取什么行动。

20项基本咨询技巧:清单

下面的清单包含了治疗师或咨询师通常拥有或正在努力帮助他们的客户有效地达到治疗目标的技能。

倾听和沟通技巧

虽然“良好的治疗性倾听极为罕见”，但有效的治疗师应该培养以下技能(Cochran & Cochran, 2015，第25页):

• 用至少几分钟的时间，全神贯注地倾听客户告诉他们的事情。
• 总结谈话的核心内容(不要有自己的偏见)，同时避免遗漏关键细节或添加判断或观点。
• 当他们加入他们自己的，未沟通的想法时，要意识到。
• 作为倾听者，要注意他们的肢体语言，并在身体和情感上认识到他们的感受。
• 保持适应沉默并鼓励客户拥有它们。

良好的口头沟通在治疗中是一项宝贵的技能。诸如“我明白你在说什么”或“我看得出你很痛苦”这样的陈述会极大地影响来访者对治疗过程和治疗师的信心。

熟练的治疗师应该问自己(纳尔逊-琼斯，2014):

• 语言是否适合当时的情况和客户?
  病人可能只有很少或没有治疗经验，或者词汇技能有限。
• 说话的内容指的是什么?
  治疗师必须关注谈话内容和对象;例如，“我似乎不再关心了。”
• 到底说了多少?
  说话太少可能表明病人害羞或难以谈论敏感话题;太多可能是一种避免分享真正错误的策略。同样，如果治疗师说得比来访者多，或者经常打断来访者的话，也会有问题。
• 言论所有权
  代词“you”听起来可能带有批判意味。用“我”来表达说话人的感受可以减少对抗性，更有吸引力。

反射的技能

反思是复杂的，需要相当多的治疗师技能来与他们努力理解的客户沟通(Cochran & Cochran, 2015)。

一个有效的治疗师必须精通反思的艺术，并能够展示以下内容(修改自Cochran & Cochran, 2015):

• 反映他们对客户沟通内容的看法。
• 当他们相信自己理解了所说的内容时，使用声明性语句。
• 保持想法简明扼要。
• 专注于分享的要点，尤其是最情绪化的陈述。
• 接受对他们所说的话的更正。
• 只有在帮助澄清或避免不知所措时，才用反思打断客户。
• 在不破坏谈话流程的情况下，使用反思来鼓励客户的交流。

帮助的技能

帮助技能通常包括向培训成为心理保健专业人员的学生传授的特定语言技能，包括(Hill & Lent, 2006):

• 开放式的问题
  帮助客户详细阐述他们的内部参考框架(例如，“跟我说说那个”）.
• 感受的反映
  意识到更深刻的情感信息，并显示治疗师与客户协调一致。
• 解释
  揭示话语背后的含义。
• 直接指导
  设定现实可行的目标和适当的行为。

帮助技能可以通过指导或建模来学习专家．

微技能辅导

参加而且听是在治疗师和来访者之间形成有益的持续对话的重要技能，通常被称为微观技能(Tan et al.， 2015)。

参加

主治指的是治疗师如何在身体上、心理上和情感上呈现给来访者。治疗师必须在场，随时为客户服务，而且，不是带着固定的日程出现，而是灵活地、准备好把自己放在客户的位置上。

治疗师应该保持开放和放松的姿势，包括不交叉双臂和双腿，在密切跟踪谈话时保持眼神交流。188金宝搏app 下载

听

倾听与理解客户叙述的重要性有关。同理心是倾听的关键。能够从客户的角度看世界，可以创造一个促进成长的治疗环境。

总之，微技能结合起来形成了有效的咨询对话(Tan等人，2015)。

咨询师使用的有效技巧

咨询师结合了几种技巧来有效地与客户沟通，包括具有挑战性的而且反映出的感情。

具有挑战性的技能

挑战客户现有的认知可以帮助提供新的视角，重新定义他们如何看待问题或以前的事件(纳尔逊-琼斯，2014)。

下面的指导方针可以帮助你培养挑战而不对抗的技能(根据尼尔森-琼斯，2014年修订):

• 反映出的思想
  首先向客户表明，他们的意见已经得到倾听和理解。
• 帮助客户挑战自我
  发送混淆的信息或要求客户支持他们的论点会鼓励客户质疑他们的内部参考框架。
• 挑战不应该被贬低
  避免以“你”开头的信息，因为那会给人负面的印象。
• 避免强大的挑战
  挑战太大会产生阻力。
• 避免威胁
  避免语言或非语言的威胁，比如用手指或提高声音。
• 让客户负责
  让客户选择是否继续挑战。
• 既不过度挑战，也不逃避挑战
  挑战是有价值的，可以推动客户的改变。太多会造成一种不安全的情绪氛围。

反映出的感觉

“反映感觉，而不是仅仅反映想法，可以为最初和随后的会议建立一种气氛，让客户分享而不是埋葬感觉”(纳尔逊-琼斯，2014，第102页)。

不像套用,反映感情包括接收口头和非口头信息，需要接收者和发送者的双重技能(由纳尔逊-琼斯，2014年修订)。

接收者的技能包括:

• 了解客户的面部、身体、声音和口头信息。
• 与自己的情绪反应保持一致。
• 考虑到所发送消息的上下文。
• 同时意识到来自客户端的表层和深层消息。

发件人技能包括:

• 回应病人，表现出对病人感受的意识和理解。
• 用有表现力的回应而不是木回答。
• 确认理解的准确性。

如何提高咨询技巧

心理健康专业人员需要成为自己最好的咨询师;如果治疗师真的相信他们的方法当应用于客户时，它也应该有所帮助他们“过更快乐、更充实的生活”(纳尔逊-琼斯，2014年，第483页)。

受训者可能会发现，考虑自己接受治疗是有帮助的。这种经历将有利于他们的个人成长，共情理解，以及心理过程和治疗关系的知识(纳尔逊-琼斯，2014)。

一旦接受培训，心理健康专业人员应承担其持续专业发展的责任。这样的培训将使治疗师跟上他们领域的新发展和技术的进步，以支持他们的专业(纳尔逊-琼斯，2014)。

其他提高咨询技巧的方法包括被监督、出席会议、阅读专业书籍咨询的书和文章。

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评估咨询技巧:量表

治疗师，尤其是学生和受训者，应该定期反思他们的技能，并认识到发展和成长的机会。

虽然直接评估心理健康专业人员技能的工具有限，但以下资源对治疗师或主管有帮助:

• 技能评估表肯特州立大学的咨询技巧与技巧虽然是为学生开发的，但也适用于练习生和更有经验的治疗师。
• 美国咨询协会道德规范-本道德规范包括咨询师所需的能力细节，以及咨询关系的道德考虑和标准。
• 心理治疗过程Q-Set-这个100项的问卷用于对治疗过程进行评分和分类。

3本书培养你的咨询技巧

虽然有很多关于咨询技巧的书籍，但下面是我们最喜欢的三本。

1.咨询的核心:通过治疗性关系的咨询技巧-杰夫·科克伦和南希·科克伦

这本有价值和详细的指南帮助学生和受训者建立他们现有的知识和发展所需的素质和技能，形成有效的治疗关系，并提供治疗结果。

这本书包括案例研究，在治疗中应用理论概念的明确指导，以及支持视频。

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2.实用的辅导和帮助技巧——理查德·尼尔森-琼斯

这本由理查德·纳尔逊-琼斯所著的书现在已经是第六版了，它提供了一个详细的、循序渐进的指南，将他的三阶段模型(关联、理解和改变)应用于咨询。

这本彻底而实用的书帮助读者发展成为一名有效的咨询师和提供治疗目标的技能。

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3.背景与实践中的咨询与心理治疗理论:技能、策略与技术-约翰·萨默斯-弗拉纳根和丽塔·萨默斯-弗拉纳根

这本全面的指南介绍了所有关键的咨询和心理治疗理论，以及如何在临床实践中应用它们。

包括章节大纲、图表、测试、图表和视频链接，这对学生和老师来说都是宝贵的资源。

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总结信息

成为并坚持成为一名有效的咨询师需要专业知识和丰富多样的技能(希尔，斯皮格尔，霍夫曼，基夫利安和盖尔索，2017)。这些技能可以通过教育、培训、实践、经验和监督来培养。

作为心理过程的一部分，良好的咨询技巧对于建立强大而积极的治疗联盟、实现商定的目标和取得成功的结果至关重要。

通过投入时间和精力，咨询师可以培养新的和发展现有的技能，并通过改变人们的思维、感觉和行为方式，帮助他们更接近他们所希望的生活方式。

虽然开放的沟通和表现出同理心很重要，但分享客户解决问题所需的工具也很重要。一旦被赋予权力，他们就能克服新的和现有的困难。

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