如何预防和治疗同情疲劳+测试

咨询师和治疗师所经历的各种各样的情况使他们容易遭受同情疲劳(Negash & Sahin, 2011)。

这种情绪衰竭状态通常发生在与寻求心理健康帮助的人合作所需的共情参与深度的反应中(Delgadillo, Saxon， & Barkham, 2018)。

同情心疲劳被广泛认为是导致职业倦怠的途径，对身心健康都有害。不仅如此，这种情况对治疗过程有害，对客户也有害。

本文探讨了自我护理在同情疲劳中的作用，以及可以降低其可能性和影响的测试、措施和治疗方法。

在你继续之前，我们觉得你可能想免费下载我们的三个自我同情练习．这些详细的、基于科学的练习不仅能帮助你增加自己表现出的同情心和善良，还能给你提供工具，帮助你的客户、学生或员工对自己表现出更多的同情心。

预防同情疲劳:从业者指南

“同情疲劳是倦怠的一种形式”，包括治疗师和其他心理健康专业人士在内的那些为他人提供支持的人经常会经历这种情况(Negash & Sahin, 2011，第1页)。

它通常是通过照顾经历创伤性压力的个人而暴露于继发性创伤的结果，表现为压力和痛苦，通常伴有以下警告信号和症状(Negash & Sahin, 2011年):

• 长期的身心疲惫
• 人格解体
• 同理心缺失
• 失去尊重
• 不平等感
• 易怒
• 头痛
• 减肥

更广泛地说，经历同情疲劳的人可能会有超出治疗关系对他们的职业和生活的看法。

虽然“同情疲劳”一词经常与“倦怠”交替使用，但两者还是有一些区别的。不像倦怠在美国，同情疲劳可能会迅速发展，这是由于二次暴露于创伤或痛苦以及“与处于痛苦中的人的强烈共情参与”(Delgadillo等人，2018，第1页;Negash & Sahin, 2011)。

预防同情疲劳需要了解治疗内外的因素，以及从业者面临的压力和危险。

设置工作

治疗师如何感知他们的工作条件与他们的人格解体和情绪衰竭的程度有关。

等级森严的工作环境中有大量的案例、策略和文书工作，这是有害的。

心理健康从业者受益于寻求或建立一个环境，让他们在保持更强的工作自主性的同时，可以自由地灵活发挥自己的角色(Negash & Sahin, 2011)。

客户

与大量有严重问题的客户一起工作，或者专门从事消耗情感的治疗领域，可能会对治疗师造成损害。

治疗师应该考虑与大量客户合作的长期影响，特别是那些经历过自杀倾向、儿童虐待和严重抑郁症的客户。心理健康专业人员必须考虑他们是否能够找到适当平衡的病例量，并获得其专业领域所需的支持(Negash & Sahin, 2011)。

个人创伤和悲伤

创伤和悲伤辅导对治疗师来说尤其困难，会耗尽他们的情感资源。当悲伤咨询与孩子的死亡有关时，情感会进一步增强，增加治疗师的感觉同理心和承诺(Negash & Sahin, 2011)。

治疗师应该确保他们不使用这样的设置来通过自己过去的经历来工作，这可能会导致客观性的丧失，对来访者的过度认同和抑郁。

个人生活和职业角色的分离

治疗师的个人和家庭问题会在治疗过程中浮出水面，影响治疗和他们对客户的期望。相反，治疗师的个人和家庭生活也会受到他们对客户问题的体验的影响(Negash & Sahin, 2011)。

治疗师可能会发现自己与家人的关系就像与客户的关系一样。

治疗师避免将他们的职业角色带入个人环境仍然至关重要。从业者必须在他们的个人生活和职业生活之间设定明确的界限，以确保清晰和情绪控制仍然是最重要的。

自我照顾的重要作用

虽然治疗师或心理健康从业者的工作可能会在情感上、精神上和身体上变得疲惫，但通过练习同情疲劳可以减少同情疲劳的可能性或影响自我保健(Negash & Sahin, 2011)。

当治疗师不练习自我照顾时，他们帮助他人的能力就会受到影响(布什，2015)。不是自私的行为，也不是在时间紧迫时放弃的家务，自我照顾是对客户保持无私、无忧无虑的态度所必需的。根据布什(2015)，这是致力于客户心理健康的专业人员的道德义务。

我们可以在两个层面上进行自我护理。宏观自我照顾包括我们生活中更大的事情:得到我们需要的睡眠吃得好，度假，关注人际关系，花时间做我们喜欢的事情。每一项都很重要;总的来说，它们是必不可少的。微观的自我照顾包括一些可以在最忙的日子里很容易做的小事:花点时间呼吸，加强自我意识，练习自我同情。

科斯顿(2017，第285页)认识到治疗师经常暴露在“痛苦的情况和压倒性的情绪”中，并建议培养一种积极的态度自我同情，bet188服务中心并有规律地为自己腾出时间。

自我照顾对于治疗师的健康和继续满足客户需求的能力至关重要，使他们能够“以健康的方式补充和补充[自己]”(Gentry, 2002，第48页)。

这里有一个更完整的宏观和微观的列表治疗师的自我护理实践．

最终，根据美国心理协会(2010，第3页)，心理学家应该努力保持对他们的幸福及其对“他们帮助同事的能力”的潜在影响的认识。

5测试、量表、检查表和问卷

那些从事助人职业的人在鼓励病人康复的过程中，经常有意识或无意识地分担他们受到创伤的病人的情感负担。因此，很容易因为继发性创伤性压力而变得不知所措和麻木(Bride, Radey， & Figley, 2007)。

对于心理健康专业人员来说，使用问卷和测试来提供目前正在经历的同情疲劳程度的更客观的评分是有帮助的。

同情疲劳评估

以下15个问题可以帮助反映个人自我照顾的程度，并发现同情疲劳的警告信号(根据Kramen-Kahn, 2002;巴奈特,2014):

• 你是否显得有能力和专业?
• 你是否表现得热情、关心、包容?
• 你是否经常向其他专业人士寻求个案咨询，同时保证保密?
• 在紧张的一天结束时，你是否经常使用自我对话来撇开客户的想法?
• 你能在工作、家庭和娱乐之间保持平衡吗?
• 你是否培养了一个强大的家庭和朋友支持网络?
• 工作之余，你会利用健康的休闲活动来帮助自己放松吗?
• 和客户一起工作，你是否经常感到精神焕发、充满活力?
• 在你的专业工作中，你会继续发展新的兴趣吗?
• 你是否觉得客户的问题很有趣，并期待与客户合作?
• 你对客户的问题是否保持客观?
• 你是否与客户保持良好的界限，允许他们为自己的行为承担全部责任，同时为改变提供支持?
• 作为一名心理治疗师，你是否使用个人心理治疗来维持和改善你的功能?
• 你有幽默感吗?
• 你的行为是否符合法律和道德标准?

同情心疲劳的早期征兆

的心理治疗学会提供了一个列表的同情疲劳警告信号，通过自我反思来观察。总的来说，它们很好地表明了你是否满足了你的自我照顾需求(从巴尼特，2014年修改而来):

问问自己是否适用以下警告信号:

• 我的饮食、睡眠和注意力都改变了。
• 我把自己与朋友、家人和同事隔离开来。
• 我工作时不定期休息。
• 我感到无聊，不感兴趣，我不像以前那样喜欢我的工作了。
• 我很容易被我的客户激怒。
• 见过一些客户后，我感到情绪疲惫不堪。
• 我没有好好照顾自己——忽视了我的健康和自我用药。
• 当我和客户在一起时，我发现自己在想别的地方。
• 我发现我的工作没有以前那么有意义了。
• 我经常感到沮丧、焦虑或焦虑。
• 我经历了更多的头痛和其他身体不适。
• 我无法集中注意力，发现自己盯着远方。

注意你对每个问题的回答和整体模式;他们可能表明你已经精疲力竭了或者经历同情疲劳。从事自我护理并不是一件美好的事情，而是你自己和病人的幸福所必需的。

同情疲劳自测

同情疲劳自我测试(CFST)是一种广泛使用的测量同情疲劳的工具。它最初是基于临床经验开发的，用于评估同情疲劳和倦怠。这40-item问卷调查要求受访者在1(很少或从不)到5(非常经常)之间得分，以评估自己或他们的情况(Figley, 1995;Bride et al.， 2007)。

关于你包括:

• 我强迫自己避免某些让我想起可怕经历的想法或感觉。
• 我发现自己会避免某些活动或情境，因为它们会让我想起可怕的经历。
• 我对可怕事件的记忆出现了空白。
• 我觉得和别人疏远了。
• 我很难入睡或保持睡眠。

关于你的客户和他们的家人包括:

• 我害怕那些受到精神创伤的人和他们的家人对我说过的话或做过的事。
• 我做过令人不安的梦，类似于我的一位客户和他们的家人。
• 在与特别难相处的客户及其家人互动时，我有过侵入性的想法。
• 我突然不由自主地回忆起与客户或他们的家人一起工作时的一次可怕经历。
• 我要处理的不止一个客户和他们的家庭。

同情心满意度与疲劳测试

的同情心满意度与疲劳测试(由CFST演变而来)探讨了在关怀情况下对他人的同情所产生的积极和消极影响。得分在0(很少)到5(经常)之间，通过询问，可以深入了解个人倦怠和同情疲劳的风险你,作为一个帮手，和环境你工作的地方。以下是一些例子(Stamm, 2002):

关于你:

• 我很高兴。
• 我觉得我的生活很满足。
• 我有信念支撑着我。
• 我觉得和别人疏远了。
• 我发现我能从我关心的人身上学到新东西。

关于帮助他人和你的环境:

• 我喜欢做帮手的工作。
• 我觉得我有做帮手所需要的工具和资源。
• 作为一个帮助者的工作，我感到虚弱、疲倦、疲惫不堪。
• 作为一个帮手，我感到很沮丧。
• 我认为我是一个“成功”的帮手。

同情疲劳量表

这66项问卷调查是CFST的一个更广泛和修订版本，包含一系列积极导向的问题，旨在衡量同情满意度和疲劳(Bride et al.， 2007)。

被评分的语句包括:

• 对于那些我帮助过的人，以及我能如何帮助他们，我的想法是快乐的。
• 我曾经历过对我帮助过的特别难相处的人的侵入性思考。
• 我突然不由自主地回忆起和我帮助过的一个人一起工作时的一段可怕经历。
• 我要帮助的人不止一个。
• 我正因为一个我帮助过的人的创伤经历而失眠。
• 我想我可能已经被我帮助过的人的创伤性压力“感染”了。
• 我想我可能被我帮助过的人的创伤性压力“接种”了。
• 我提醒自己不要太关心我所帮助的人的幸福。
• 我觉得自己被工作困住了。
• 和我帮助过的人一起工作，我有一种绝望感。

如何克服同情疲劳101

自我同情是治疗关系的重要组成部分，但从业者往往无法将其应用到自己身上(考斯顿，2017)。

我们可以通过“自我善良、共同的人性和正念”(Coaston, 2017，第285页)的温和感知来管理不足或失败的感觉。bet188服务中心

把同情心导向自己可以通过采用一种方法来实现注意自我同情使人意识到苦难，同时鼓励善良。这样的观点可以起到保护作用，减少过度认同或过于情绪化的可能性(考斯顿，2017)。

当遇到同情疲劳时，其他观点也可能是保护性的或治愈性的。

寻求和参与智力刺激可以培养参与度、好奇心和乐趣。从成长和发展的角度来看，拥抱职业发展可以减少无聊，增加客观性，克服同情疲劳。

我们可能会从积极的事情和享受成功中发现额外的好处。虽然客户的痛苦可以吸收，但我们可以从反思成功中找到解脱。虽然保密仍然是最重要的，但可以保留积极结果的提醒和电子邮件，或与其他治疗师分享(匿名)客户的进展。

科斯顿(2017)还建议，写作是帮助治疗师保持良好心理健康的一种有价值的干预手段。只要注意保密，写日记、叙述和写信都是将痛苦情绪外化、重新获得客观性的实用方法。

3个有用的治疗方案

要克服同情疲劳，有几个选择，这里列出了三个。

专业的帮助

自我照顾对于治疗同情疲劳、情绪和身体疲劳以及不知所措的感觉至关重要。但也有寻求专业帮助的时候。这可能包括去看家庭医生、创伤专家、治疗师或精神病学家(Brennan, 2020)。

医疗保健专业人员通常最不可能寻求他们所需的帮助，但他们是最有可能受益的专业人员之一(Brennan, 2020)。

bet188服务中心正念和冥想

研究已经证实，培养一种正念的观点和进行冥想可以提高自我同情减少同情疲劳(Neff & Germer, 2012)。

无论是你自己用剧本、音频，还是和训练有素的从业者单独或在一群人一起进行，正念冥想都是一种强大的工具，可以帮助你根植情绪、培养感恩之心和情感善良,以及管理压力，几乎没有(如果有的话)副作用(Hevezi, 2016)。

渐进式肌肉放松

渐进式肌肉放松以特定的顺序拉伸和快速释放身体周围的肌肉群。虽然对管理压力和保持心理健康很有价值，但研究还发现，渐进式肌肉放松有助于恢复生活质量，减少护理人员和医疗保健专业人员的同情心疲劳(sememerci等人，2020年)。

6练习、讲义和练习册

心理健康专家可以进行恢复性练习，有助于在整个工作日中管理同情心疲劳和倦怠。

以下是一些可以尝试的例子(根据Bush, 2015年修订):

你所需要的只是爱

这种基础练习促进了爱和联系的感觉。

当你醒来和起床之前，想象吸入“爱”这个词。包括你从你的伴侣、孩子、父母、朋友以及其他人那里得到的所有爱。

然后，想象呼出“爱”这个词，把同样的感觉传递给那些你在乎的人。通过关注生活的积极方面，有可能促进人与人之间的联系。

门把手忏悔

我们都可以从一个更大的目标中受益。

当你触摸门把手打开门，欢迎你的客户进入房间时，对自己说:“我这样做是因为……”并加上你自己的理由。

这个练习是一个很有价值的提醒，提醒我们为什么要继续帮助别人，把无助的感觉变成有目的的感觉。

美好的一天

在每天开始的时候树立一个积极的目标可以为接下来的事情设定场景和方向。

用现在时，对自己说:“今天，我对周围的美丽感到敬畏”，或者“今天，我用我们都应得的爱和尊重来对待别人。”

用同情来缓解“共情困扰”

使用用同情来缓解“共情困扰”回顾重新建立同理心和同情心的七个步骤的工作表。此工作表也可以分组使用。

小组练习

虽然我们可以单独进行以下练习，但它们在团队环境中也很有价值。

与其他照顾者联系

将自己视为一个更大的群体的一员是很有价值的，这个群体会付出时间和精力来帮助别人。

无论是在团队环境中还是在远程环境中与他人进行身体接触，在手中拿一些感觉有价值的东西(可能只是一根羽毛或光滑的石头)，对自己说，“我属于一个帮助他人的网络”，或类似的东西。

想象一下，在全球范围内，所有那些为相似的目标而工作的人，你是如何分享这个目标的。在一个房间里和其他人一起做这个练习是建立联系感的一种强有力的方法。

宽容待人

记住，那些对你表现出愤怒和消极情绪的人在某种程度上是痛苦的。

吸气，希望消除他们的痛苦和不快，呼气，想象他们收到你的祝福。这个过程可以帮助你避免陷入消极的漩涡。

虽然我们可以单独进行这个练习，但完成后在小组中讨论想法和经验也会有所帮助。

资源来自PositivePsychology.com

如果你是一个想要避免或减少同情疲劳影响的专业人士，为什么不用我们的免费服务来关心自己呢自我同情练习包?

这些练习侧重于识别促进自我照顾的活动、行为和思维方式:

• 运用自我同情的阴阳
  这个练习可以帮助你发现自我同情的两个方面，围绕着采取行动和简单的方法是与自己。特别是，你将考虑如何保护、提供和激励自己，以及在需要时如何安抚、安慰和确认自己。

• 自我护理愿景板
  这个练习邀请你用一个愿景板来创建一个自我护理的视觉表现。作为练习的一部分，你将头脑风暴适合你的生活方式和价值观的可能的自我保健活动，并为你的白板收集反映这些活动的文字和图像。
• 学会评价行为而不是自我
  这个练习可以帮助你系统地探索可能来自过去遗憾的消极自我对话。特别地，请您列出5-10个过去的消极行为或错误，并考虑如何根据这件事来评估整个自我，而不是将评估局限在行为上。

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总结信息

心理健康专家经历同情疲劳也许并不奇怪。

帮助那些需要帮助的人需要共情参与，需要对治疗过程和既定目标的承诺。

同情心疲劳的影响是深远的。虽然这对治疗师的身心健康都是灾难性的，但也会减少他们为客户提供的服务。

同情疲劳虽然并不罕见，但也不是必然的。我们可以通过正确的心态、自我照顾的做法和一个支持性的工作环境来避免同情疲劳。

花点时间关注你的精神状态，了解它对你的职业和个人生活的影响。然后思考你可以做出哪些改变来让自我同情、善良和平衡重新回到你的生活中。

通过发展和学习培养好奇心是激励和提高客观性的有力方式，同时推动治疗过程。

最后，在每次治疗后，考虑使用正念和冥想来巩固和放松你忙碌的bet188服务中心大脑，为下一个客户或第二天做好准备。

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