你从事护理工作吗?如果是的话，你是否曾为与你一起工作的人所遭受的痛苦而感到全神贯注?
作为一个帮助者，我们接近客户和病人的创伤和痛苦，试图理解他们的观点，并与他们的痛苦产生共鸣。
同情心是给予我们帮助的人最好的礼物。它是一种对遭受苦难的人的深切同情，以及解决他们的不幸或补救他们的痛苦的愿望(Figley, 2002b;Stamm, 2002)。
虽然同情可以带来很大的回报，但它也可能是有代价的，尤其是当我们作为帮助者的角色经常暴露在别人的创伤经历中。
在这篇文章中，我们将概述同情疲劳的一些症状，深入研究它是如何开始的，并提供帮助行业中同情疲劳的现实例子。
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这篇文章包含:
同情疲劳解释:22种症状
同情疲劳是一种压力或紧张的形式，产生于频繁接触受创伤的人，我们变得全神贯注于他人的痛苦或痛苦(Hunsaker, Chen, Maughan， & He188金宝搏app 下载aston, 2015)。
同情疲劳是一个严重的问题，会损害一个人的身心健康，对他们的人际关系和照顾他人的能力产生负面影响(Cocker & Joss, 2016)。
同情疲劳可以表现为一系列症状和行为，例如:
- 关心他人的能力或兴趣减弱
- 专注于你帮助的人
- 精神和/或身体疲惫
- 愤怒和易怒
- 焦虑和/或抑郁
- 侵入性的想法
- 睡眠问题
- 容易受惊
- 对帮助工作感到绝望
- 闪回
- 高度警觉
- 避免某些活动、情况或你帮助的人
- 感觉自己是个失败的帮手
- 生产力下降
- 情感麻木
- 无法将个人生活和职业生活分开
- 感受同情和同理心的能力下降
- 不良应对行为，如滥用酒精或药物
- 请更多的假
- 决策能力下降
- 感觉被孤立
- 工作满意度或乐趣降低(Cocker & Joss, 2016;粘土,2020;Stamm, 2010)
同情疲劳和同理心疲劳
同情疲劳和同理心疲劳这两个术语偶尔会互换使用。但这可能会使问题稍微复杂化，因为一些同情疲劳的模型并不认同同情疲劳的作用同理心在同情疲劳的发展中。
根据Figley (2002a)的说法，没有同理心的能力，同情疲劳的空间就很小，因为同理心对于帮助工作和经历关心的压力是必不可少的。移情关怀是我们帮助那些正在遭受痛苦的人的动力，例如，通过提供我们作为治疗师的服务(Figley, 2002a)。
我们对客户和病人的共情反应是我们如何试图补救客户的痛苦，并可以引导我们分享他们的情绪反应。“同情压力”是共情反应的结果，代表了减少客户或患者痛苦的持续愿望(Figley, 2002a)。
如果同情压力很严重和/或与其他生活压力混合，它可能会导致同情疲劳(Figley, 2002a)，这可能会在情感上压倒一切，使人更难体验同理心(Clay, 2020)。
然而，最近的同情疲劳模型挑战了这一观点，即移情使我们容易受到同情疲劳的影响(Coetzee & Laschinger, 2017)。相反，Coetzee和Laschinger(2017)认为缺乏资源、人们对痛苦的反应以及不充分的积极反馈使我们容易受到同情疲劳的影响。我们将在后面更详细地讨论这些模型。
是什么导致了同情疲劳?
同情疲劳有两个组成部分:继发性创伤压力和倦怠。
当我们的工作是帮助那些处于痛苦或创伤中的人时，我们必须采用受苦的人的角度来同情他们(Figley, 2002a)。
通过这样做，我们必然会接触到我们正在治疗的特定患者的情绪能量和创伤，这可能导致继发性创伤性应激(Figley, 2002b;Stamm, 2012)。
久而久之，我们也能体会倦怠感觉我们的帮助工作并没有产生积极的影响(Stamm, 2012)。
那么，如果要付出代价，我们为什么还要继续做富有同情心的工作呢?
根据Stamm(2012)的说法，我们这样做是为了同情心的满足——帮助他人的积极和愉快的经历，可以滋养。你可以同时经历同情满足和疲劳，但当同情疲劳压倒一切时，它可能会破坏你感受到同情满足的能力(Stamm, 2002;新娘，雷迪，菲格利，2007)。
同情疲劳vs倦怠
倦怠和继发性创伤应激都是同情疲劳的组成部分，但这些结构彼此不同(Stamm, 2012;科克和乔斯，2016)。
当我们长时间处于压力之下时，我们会达到一种身体、精神和情感上的疲惫状态:倦怠(国民健康服务，未注明)。倦怠可能有一系列的原因，它不会在暴露于另一个人的创伤后发生(Figley, 2002a;米德尔顿,2015)。
相比之下，当我们无法将某人从痛苦中拯救出来时，就会发生继发性创伤性应激，我们会变得痛苦，并被他们的痛苦所困扰(Cocker & Joss, 2016)。继发性创伤的症状看起来与创伤后应激障碍非常相似(Middleton, 2015)。
倦怠会逐渐形成并扎根。继发性创伤性应激的经历通常很快，但它会导致倦怠的经历(米德尔顿，2015;Stamm, 2012)。
同情疲劳的3个现实例子
任何处于助人角色的人都可能患上同情疲劳，特别是当你的同情心满意度下降或你在工作中得不到足够的支持时。
护理
护理需要大量的同情和同理心来支持那些痛苦的人，尽管它可以是非常有益的，但它也可以是一个非常情绪化的角色。
一项研究发现，护士能够提供的护理与他们想提供的护理质量之间的距离更大，以及其他身体和情感压力，使同情心疲劳更严重(Perry, Toffner, Merrick， & Dalton, 2011)。工作与生活的平衡、同事的支持和认可是有助于减少抑郁的一些因素(Perry et al.， 2011)。
在急诊科护士中，低水平的经理支持预示着更高水平的倦怠和同情疲劳，而高水平的经理支持有助于更高的同情满意度(Hunsaker et al.， 2015)。
社会工作者
社会工作者经常为那些经历过创伤的人提供帮助，比如事件的幸存者家庭暴力或虐待．在911恐怖袭击世贸中心之后，研究人员发现，纽约的社会工作者在接触到受过创伤的客户后，他们自己也经历了二次创伤(Adams, Figley， & Boscarino, 2008)。
另一项研究探讨了六位社会工作者的同情疲劳经历，发现有效的监督和支持性的工作环境在提高同情心疲劳方面发挥了重要作用社工的适应力(Kapoulitsas & Corcoran, 2015)。
培养护理人员
寄养照顾者的角色是为公共护理机构的儿童提供一个安全和充满爱的家，寄养照顾者经常接触到他们照顾的儿童的早期创伤经历(Bridger, Binder， & Kellezi, 2020)。
一项涉及187名英国寄养者的调查发现，在这些寄养者中，职业倦怠和继发性创伤压力的程度很高。寄养护理员提供24小时的护理，护理员一直提出没有足够的时间休息或离开护理是一个问题(Bridger et al.， 2020)。
引人入胜的研究发现和模型
多年来，同情疲劳的许多模型已经被开发出来，但最有影响力的模型之一是Figley (1995, 2002a, 2002b)的同情压力和疲劳模型。
同情压力和疲劳模型
在它的核心，Figley (1995,2002a)提出同理心和情感能量对于治疗师(或帮助者)与他人建立联系并有效地回应他们的痛苦是必不可少的。从本质上讲，我们需要能够接受我们所帮助的人的观点，以理解帮助他们的最佳方式。
因此，治疗师直接接触到处于痛苦中的人的情绪，并被激励通过他们的共情反应来补救或减少他们的痛苦(Figley, 2002a)。
当治疗师感到持续需要减少客户的痛苦时，这可能会产生同情压力。这可能会对治疗师的健康产生负面影响，除非他们通过成就感或脱离感来管理这种压力(Figley, 2002a)。
通过脱离，治疗师积极地将自己与来访者的痛苦保持距离，并将精力投入到自己的痛苦中自我保健．从帮助工作中获得成就感和满足感也要求治疗师有一定的意识，了解他们的责任范围(Figley, 2002a)。
导致同情疲劳的其他一些重要因素包括(Figley, 2002a):
- 长期接触
在很长一段时间内帮助那些处于痛苦中的人的责任感是避免这种情况的重要原因。 - 痛苦的回忆
来访者为治疗师触发的情感记忆——这些可能反映了治疗师对其他特别难相处、要求很高或遭受巨大痛苦的来访者的经历。 - 生活混乱
任何扰乱你日常生活、日程安排或管理和处理日常责任能力的生活事件。
同情疲劳模型
同情疲劳模型(Coetzee & Laschinger, 2017)旨在通过编织资源保护理论和对共情社会神经科学的不断增长的研究，建立在先前的同情疲劳模型的基础上。
最终，这个模型表明，与我们帮助的人一起工作时，积极的反馈、平衡的资源和减少以自我为中心的个人痛苦可以缓解同情疲劳(Coetzee & Laschinger, 2017)。
——资源
资源守恒理论认为，所有照顾者都有一定的资源平衡。照顾者的资源平衡可能是健康的，也可能因多种原因而减少;例如，他们可能在工作场所资源贫乏，在家缺乏支持，或者情绪能量低(Coetzee & Laschinger, 2017)。
-资源评估
你对资源平衡的评估将影响你是否将你帮助的人视为对你资源的威胁，并影响你的共情焦点是在你自己还是在客户身上(Coetzee & Laschinger, 2017)。
-其他关注点
采用其他焦点意味着我们同情客户，从他们的角度看问题，同时也知道自我和他者之间有明确的界限(Coetzee & Laschinger, 2017)。
Coetzee和Laschinger(2017)认为，在投入资源帮助他人时，治疗师会期望从积极反馈的帮助中获得一些资源，比如客户的结果或赞扬。如果治疗师面临负面结果，例如缺乏认可或治疗失败，这可能会导致资源损失感(Coetzee & Laschinger, 2017)。
——自我中心
以他人为中心和以自我为中心的主要区别在于缺乏对自我和他人的区分。自我关注会给治疗师带来更多痛苦。
以自我为中心的命题处理(受控的、自愿的和“认知的”)可以引导治疗师评估他们自己对来访者及其痛苦的想法和感受，这有时是有益的，而有时则会导致痛苦(Coetzee & Laschinger, 2017)。
以自我为中心的体验处理(自动的，不自主的，与情绪共鸣相关)更有问题，可能会导致治疗师的痛苦，并促使他们避免或退出客户(Coetzee & Laschinger, 2017)。
同情疲劳干预
除了在工作中获得足够的支持和增加同情心满足的机会外，一些简单的干预措施可能有助于减少同情心疲劳。
-创伤训练
专门的创伤训练与较低的同情疲劳和较高的同情满意度有关，这表明对创伤了解更多可能是对创伤暴露的有效缓冲(sprung, Clark， & Whitt-Woosley, 2007)。
——自我保健
这似乎是显而易见的，但我们许多人在关心他人时很难分清轻重缓急。一项针对临终关怀专业人员的研究发现，那些报告有大量自我保健策略经历较低的倦怠和同情疲劳(Alkema, Linton， & Davies, 2008)。
——bet188服务中心正念
研究发现，正念(注意意识)和同情满意度之间存在正相关关系，正念和继发性创伤压力和倦怠之间存在负相关关系bet188服务中心，支持创伤性丧亲的人(Thieleman & Cacciatore, 2014)。
替代创伤心理学
当我们与创伤幸存者一起工作时，我们很容易受到继发性创伤压力(同情疲劳)和替代性创伤(Jenkins & Baird, 2002)。
但替代创伤不同于同情疲劳，它涉及到由于接触到他人的创伤经历而改变帮助者的图式(心理框架或生活信念)(Jenkins & Baird, 2002)。
了解他人的创伤会引发帮助者如何理解自己或他人的深刻转变，这可能是非常痛苦的(Jenkins & Baird, 2002)。
与继发性创伤压力相比，替代性创伤不太容易观察到，它发生在表面之下，因为帮助者的世界观发生了转变。但是痛苦和倦怠症状这两种经历都可能是共同的(Jenkins & Baird, 2002)。
与继发性创伤压力一样，替代创伤通过对他人创伤的共情参与而发生。但是，虽然继发性创伤压力通常发生得很快，但由于反复听到别人的创伤，替代性创伤随着时间的推移而逐渐形成(Jenkins & Baird, 2002)。
3本本领域最好的书
同情疲劳是一个复杂而迷人的话题，与任何一个关心他人的人都密切相关。如果你渴望扩充你的“同情疲劳”文学图书馆，下面是我们的一些最佳选择:
1.治疗同情疲劳——查尔斯·r·菲格利
菲格利是创伤学研究和理论的先驱之一，这本书是一个非常翔实和全面的阅读任何创伤医生。
一份令人印象深刻的创伤学研究人员名单为这本书的11章做出了贡献，涵盖了同情疲劳的理论、研究和治疗。
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2.对帮助者的帮助:同情疲劳和替代性创伤的心理生理学-巴贝特·罗斯柴尔德
这本书深入研究了同情疲劳和替代性创伤的心理生理学，并探索神经生物学，社会心理学，民间心理学，和管理压力的策略和倦怠。
罗斯柴尔德是一位享誉国际的创伤治疗专家和身体心理治疗师，她写了许多书，包括广受欢迎的身体记得系列。
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3.克服同情疲劳:帮助那些帮助别人的人-贝弗利·d·凯尔
凯尔是一名临床社会工作者和创伤专家，她一生的大部分时间都在帮助别人。
在这本书中，你将了解她的同情疲劳的个人经历，以及她是如何克服它的。
这本书有很大的实际吸引力，因为你将学习策略和技术，以支持你的幸福和自我照顾，同时照顾那些需要帮助的人。
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来自PositivePsychology.com的自我护理资源
我们时不时地都需要一些自我照顾的帮助，如果你已经超时了，那就把这当做你优先考虑自己的线索吧。下面是一些免费的自我护理资源，可以帮助你开始。
- 自助值机
这个自我评估使用评分和反思问题来帮助你决定如何更好地满足你的自我照顾需求。 - 自我保健体检
该工作表帮助你在五个重要的生活领域考虑自我照顾的频率和质量，包括一个超过40个自我照顾活动的有用列表。 - 我的自我照顾承诺
该工作表帮助你反思你的独特需求，确定你发现恢复活力的活动，并承诺在需要自我护理时善待自己。 - 17个自我同情练习
如果你正在寻找更科学的方法来帮助别人培养自我同情，看看这个集合，其中包含17个经过验证的自我同情工具．利用它们来帮助他人与自己建立一种更友好、更有益的关系。
最后，你还应该知道如何防止同情疲劳，我们的文章如何预防和治疗同情疲劳+测试是一个很好的开始。
总结信息
我们中的许多人在帮助他人的过程中找到了巨大的快乐、意义和成就感。
但与此同时，向那些需要帮助的人提供同情是一个非常情绪化和需要资源的过程。同情疲劳以继发性创伤压力和倦怠的形式出现，当暴露在他人的创伤中时就会发生。
同情满足感是一种真正有营养和愉快的经历，来自于帮助别人，这可能有助于避免同情疲劳。有足够的资源来完成你的工作，有一个支持性的工作环境，管理与自我相关的痛苦，接受积极的反馈，练习自我照顾，这些都是有助于减少同情疲劳的其他关键因素。
“同情疲劳”会影响你的身心健康以及照顾他人的能力。如果你担心自己可能会患上同情疲劳，和别人谈谈并寻求支持是很重要的。在关心别人的同时，你也需要关心自己。
我们希望你喜欢阅读这篇文章。别忘了免费下载我们的三个压力和倦怠预防练习(PDF)．
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读者的想法
非常有见地和有用的文章，海伦，谢谢你。作为一名28年的兽医，现在是一名教练，我并没有真正停下来研究同情疲劳，但所有这些都是真的。当你觉得油箱空了的时候。决定远离并长期充电。依赖酒精等放松方式。最后，我选择离开一个不断给予和索取的职业，我在指导别人的过程中找到了我的乐趣，我非常关注积极心理学。
海伦·布朗博士，这是非常棒的信息。
美丽的文章。谢谢你！
你好，我是一名非帮工职业办公室的办公室经理。我的员工有精神和身体健康问题，我很震惊地说，我相信我有同情心疲劳!有这么多的问题影响着这些员工，他们的工作，我们整体的工作环境和水平，以及所有这些问题的持续性，我发现我不想听，甚至不想听到这些问题，到逃避的地步(不合适)!我的同理心怎么了?随着我们走出疫情，我们这些“普通”办公室职员有什么建议和资源可以应对同情疲劳和倦怠?谢谢你的帮助。
嗨,特蕾西,
很遗憾听到你患上了同情疲劳症。我相信你会同意现在有很多人需要帮助，所以对同理心的需求远远超出了典型的“帮助”职业，也就不足为奇了。
我的主要建议是，看看你能否让你的上级为你的员工寻求结构性支持或干预。如果人们前来寻求支持，这可能会影响他们的表现能力，这表明投资一些支持可能是一个商业案例，从而减轻你的负担。你可以在这份优秀的报告中阅读更多关于:这个商业案例Attridge (2008)文章由Pescund等人(2015)．
就你个人而言——认识到你的能力正在被扩展，做得很好!关于照顾自己的一系列建议，请看我们的专门的文章的想法。
我希望这对你有所帮助，祝你好运!
- Nicole |社区经理